Effect of HIV infection on pre- and post-liver transplant mortality in patients with organ failure
HIV感染对器官衰竭患者肝移植前后死亡率的影响
期刊：HIV medicine
日期：2021-05-08
DOI ：10.1111/hiv.13113
IF：3.18
摘要：
目的：
器官衰竭(OF)是HIV阳性个体的主要死亡原因，在接受肝移植(LT)的患者中很常见。我们研究了HIV感染对肝硬化患者肝移植前和术后死亡率的影响，按OFs的数量和类型进行分层。
方法：
我们进行了横断面研究和回顾性队列研究，分别使用美国国家住院病人样本(NIS)和联合器官共享网络(UNOS)登记数据。NIS数据库中尚未行肝移植的患者(2010 - 2014年)和UNOS数据库中已行肝移植的患者(2003 - 2016年)被纳入研究。
结果
NIS数据库中201348例患者的分析显示，1[调整优势比(aOR) 1.531;95%置信区间(CI) 1.160 2.023]，2(aOR 1.624;95% CI 1.266 2.083)或3个或更多OFs (aOR 1.349;95% CI 1.165 1.562)与相应OFs数量的HIV阴性患者相比，HIV感染者的移植前死亡率较高。在没有OF的患者中，HIV感染与肝移植前死亡率的增加无关。接受肝移植的患者的UNOS数据(38942)显示，存在两个或更多OFs的HIV感染者在肝移植后1年死亡率增加与相应OFs数量的非HIV感染者相比(aOR 2.342;95% CI 1.576 3.480)。然而，在没有或只有一个OF的患者中，HIV感染与移植后1年死亡率的增加无关(aOR 1.372;95% CI 0.911 2.068)。
结论
本研究结果强调了预防器官衰竭发展的重要性，证明对没有或只有一个OF的HIV感染者进行肝移植（LT）治疗是合理的。
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