本篇学习，结合《伤寒论》的辩证，就容易理解了，见最后。
热者，少阴君火之所化也。在天为热，在地为火，在人为心。
少阴以君火主令，手少阴心，火也，足少阴肾，水也，水火异气，而以君火统之，缘火位于上而生于下。坎中之阳，火之根也。坎阳升则上交离位而化火，火升于水，是以癸水化气于丁火。水化而为火，则寒从热化，故少阴之气，水火并统，而独以君火名也。
君火虽降于手，而实升于足。
阳盛则手少阴主令于上，而癸水亦成温泉；阴盛则足少阴司气于下，而丁火遂为寒灰。以丁火虽司气化，而制胜之权，终在癸水，所恃者，生土以镇之。
但土虽克水，而百病之作，率由土湿，湿则不能克水而反被水侮。土能克水者，惟伤寒阳明承气一证，其余则寒水侮土者，十九不止。土溃则火败，故少阴一病，必寒水泛滥而火土俱负，其势然也。
丁火虽然主气化，但制胜权终还在癸水，丁火所依赖的是靠生出来的土去镇服水。土虽然克水，但是百病的发作，率先来源于土湿，土湿就不能克水，反而被水制约。
至于上热者，此相火之逆也。
火中有液，癸水之根，相火上逆，灾及宫城，心液消亡，是以热作。凡少阴病热，乃受累于相火，实非心家之过。
而方其上热，必有下寒，以水火分离而不交也。见心家之热，当顾及肾家之寒。盖水火本交，彼此相交，则为一气，不交则离析分崩，逆为冰炭。究之火不胜水，则上热不敌下寒之剧，不问可知也。
火中要有津液，这是癸水的命根，但是相火的不作为，使心宫受伤害，心液耗损消亡，身体当然发热。但凡少阴热病，都是受累于相火，并非心家的过失。
水火的来往需要彼此相交才能成为一气，要是不相交就会离析分崩，各自逆行导致水成冰火成灰。终究是火不胜水，上热不敌下寒严重的缘故。
血根于心而藏于肝，气根于肾而藏于肺。心火上热，则清心家之血；肾水下寒，则暖肾家之气。
故补肝之血则宜温，补心之血则宜清，补肺之气则宜凉，补肾之气则宜暖，此定法也。
本篇结合 《伤寒论》的辨证要点，就容易理解了。
《伤寒论》说：“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”
“少阴病，恶寒身踡而利，手足逆冷者，不治。”
少阴病的性质是全身性虚寒证。他的主要脉证为“脉微细，但欲寐”。由于阳气衰微，营血不足，所以脉细，出现精神极度衰惫，欲睡不得睡，似睡非睡昏沉迷糊状态。
1.少阴化寒证
少阴化寒证多见于阳气素虚之人。少阴心肾阳气衰弱，寒阴独盛，机体失于温煦，故身体畏寒蜷卧，手足逆冷；阳气衰微，不能振奋精神，则见精神萎靡，困倦似睡；阳气衰微，无火以腐熟、温运水谷，则出现下利清谷（腹泻， 泻下的粪便如清水，伴有未消化的食物残渣，无粪臭味）；阴寒之气上逆，胃失和降，气机上逆，则呕不能食，或食入即吐；阳气衰微，无力鼓动气血，则脉细微。
2.少阴化热证
其主要病机是少阴阴亏火旺。肾水亏于下，不能上济于心以制心火，导致心火独亢，心神不安，故心烦失眠；少阴阴液亏虚，不能濡润喉咙，则口燥咽干甚则咽痛；舌红少苔，脉细数，均为阴亏火旺之象。
黄元御：治少阴君火法
黄连丹皮汤（相当于：犀角地黄汤去犀角，加黄连）
黄连 白芍 生地 丹皮
少阴病，水胜火负，最易生寒。若有下寒，当用椒、附。
延展资料：
（一）少阴病的针灸治疗
1.少阴化寒证
治则：温肾逐寒、回阳救逆，针灸并用，重灸，补法。
处方：太溪、复溜、肾俞、神门、命门、气海、关元、三阴交等。
2.少阴化热证
治则：壮水制火、滋阴清热，只针不灸，平补平泻。
处方：太溪、涌泉、郄门、然谷、照海、通里、复溜、列缺、神门、内关、阴陵泉、三阴交等。
（二）少阴病的方剂治疗
寒化则扶阳，宜温补法；热化则育阴，宜兼清热法。少阴兼表，用温经发汗法；实热内结，用急下存阴法。
1.少阴化寒证
首选“四逆汤”，
若有身体痛，骨节痛者可选方“附子汤”，以祛寒化湿。
若有腹痛，小便不利，浮肿者可选“真武汤”，以培土利水，下利者可选“白通汤”。
①四逆汤 《伤寒论》
组成：甘草、干姜、附子。
功效：回阳救逆。
主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉微细。
②附子汤 《伤寒论》
组成：附子、茯苓、人参、白术、芍药。
功效：温经助阳，祛寒化湿。
主治：寒湿内侵，身体骨节疼痛，恶寒肢冷，苔白滑，脉沉微。
③真武汤 《伤寒论》
组成：茯苓、芍药、白术、生姜、附子。
功效：温阳利水。
主治：阳虚水泛证。畏寒肢厥，小便不利，心下悸动不宁，头目眩晕，身体筋肉目瞤动，站立不稳，四肢沉重疼痛，浮肿，腰以下为甚；或腹痛，泄泻；或咳喘呕逆。舌质淡胖，边有齿痕，舌苔白滑，脉沉细。
④白通汤 《伤寒论》
组成：附子、干姜、葱白。
功效：破阴回阳，宣通上下。
主治：少阴病，手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
2.少阴化热证
方用黄连阿胶汤治疗，以起滋阴清热安神之功。
黄连阿胶汤 《伤寒论》
组成：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。
功效：滋阴泻热，和阳安神。
主治：少阴病。心中烦，不得卧、舌红苔燥，脉细数。
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