医学论文写作的素质修炼与技巧

2019年3月2日

医学论文写作的素质修炼与技巧

自贡市三医院 成都中医大教授，硕士导师

刘勇 804203997

1、认真学习，反复阅读：书/报/期刊。健康报、医师报、中国医学论坛。

2、勤于实践，勤于思考，善于联系。长期实践

3、构建科学的临床思维和创新/思辩方法。

4、积累广博的知识结构体系

5、反复尝试某些类型论文写作，百挫而不放弃；了解和参加科研。首先从讲座稿开始！

下篇：各种医学论文的写作

一、讲座稿（适合初学练笔，可大可小，风格各样，潜移默化）

二、个案报告（两段式，亦简亦繁。给人信心，给人鼓舞。要有慧眼，要有心眼。新，奇，特，少，罕。短平快。不要小瞧）

个案报告的一般要求：1、个别罕见或少见病历的病情及诊断、治疗。2、真实、实事求是。3、讨论可以印证文献4、以自己的病例为主归纳诊治过程中的特殊经验和新观点。5、罕见病例一般应尽量附图。个案报告的形式（三段式：前言、临床资料和讨论；二段式：临床资料和讨论；一段式：开门见山）个案报告的类型：1、少见和罕见病，2、生理解剖异常的疾病3、预后或或转归特殊的疾病4、新的诊治手段用于个别病例并取得满意疗效和意外结果5、临床表现或发病过程特殊的疾病6.少见的药物不良反应病例7、罕见的误诊误治病例的经验教训8、新发现的微生物或寄生虫及其感染病例。新奇特罕少，两病合并。

工作式的研究，研究式的工作

三、医学综述

查阅了医学某一专题在一定时期内的相当数量的文献资料的基础上，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述的文章。

自我医学教育的最佳途径。综述是对某一问题相关的众多报道（也可包括作者自己的研究结果）进行汇总和评价，本领域的发展方向。A区，头条。提炼文献，启迪思维。厚积薄发，大量阅读。

pubmed 阅读50篇，列20篇，融进35篇，文中注明。看到的知识点更多。自我医学教育，提高自己，教比学长，系统学习。

综述的作用和特点：综合性，述评性，先进性。篇幅3000-6000字。参考文献30篇以内。内容丰富，提示文献信息的程度较深。

综述-了解相关专业课题领域的研究历史、背景、现状、进展，灵活多样

科研论文-深入研究科研的详细内容，即论著，包括前言、材料与方法、结果。

4.综述的内容要求：选题要新，说理要明，层次要清，语言要美，文献要新，校者把关。

5.撰写综述的步骤

1、选题2、搜集资料3、筛选、鉴别、归纳、整理资料4、撰写大纲、安排资料5、撰写全文，引用文献6、审校、修改初稿、定稿。

综述选题-范围 记录 框架 借鉴别人的写法，引导词，少量原文。调整。选题举例：细胞因子，趋化因子，化学物质与子宫内膜异位症。前置部分 正文（前言100-200字，主体3000-6000字，总结100-200字）参考文献

题目（准确、切题、精炼）好的题目：切题的描述 参考MeSH词汇表（中国生物医学文献数据库电子词表）。意义，范围，学术背景及争论焦点。容易出成果的地方：交叉，空白，争论。

综述写法：横式（把某一课题的各个方面进行介绍）肿瘤坏死因子与非肿瘤的关系、国内现状等。对比分析，新成就、新理论、新观点等，适合于时间跨度短的成就性综述，分辨优劣利弊，看出国际水平，国内水平贺本单位水平。纵式（分阶段，按科研逻辑过程分阶段进行分析，解决哪些问题）鸡尾酒疗法的阶段性改进。有关药物的开发研究（科研的逻辑过程：首次发明，动物实验，临床研究，药物评价）

参考文献：温哥华格式 2006年www.icmje.org

撰写综述要深刻理解参考文献的内涵，做到论必有据，忠于原著，有自己的见解，有数据说话。层次清晰，语言通顺。

四.临床总结或分析文章

三段式：前言或导言，临床资料，讨论

新现象，新问题，新规律，新诊治方法总结。老话题的新视角，常规熟悉话题的新变异，平淡中见独特，常见中的罕少见。经验，教训，体会，建议。

前瞻性的研究观察：临床观察表，记录，厚积薄发。激励，挫折继续。老话题新思路：高热型浸润型肺结核。结核基因变种？

五 论著（or调查报告）

科学性：技巧要求。论点客观公允，论据充分可爱。论证严谨周密，有较强的逻辑性。

科学性：内涵要求：样本的代表性，样本组之间的可比性，结果的准确性，研究的真实性，资料处理的正确性。

规范性：写法格式规范、叙述严谨、逻辑清晰，文理通顺

学术性：客观现象和外部特征作出描述

创新性：

常见问题：题目，结构，概念，论点，数据，运算，推理，论证，修辞，评价，符号，图表，标点，条款。

格式一般分为三个部分：前置部分，主体部分，附录部分。题目尽可能直接的概括性的提出施加因素，受试对象，效果反应及关系。题目包含三个要素：对象，目的，方法。流病研究：加地区或者地点。

基本格式：标题，署名，摘要，关键词，引言，材料与方法，结果，讨论，结论，致谢（专家），参考文献。

摘要：引导式、描述性，评论性，信息性。

结构式摘要：目的、方法、结果、结论。不使用“本文，本研究，作者，笔者，我们，我院”

合格的摘要要求：独立性，自含性，精炼（300字以内）。结构严谨，名词是科研术语，不用因为，不用图表，应用第三人称表达。“对…进行了研究”

分类号：R

前言：研究背景，研究目的及意义，参考信息。

材料和方法：所用的仪器型号，制造的国别和厂家详细信息，实验方法精准，标准化的计量单位。（大量维生素或化合物的来源和性质，多种方法的实验研究，如观察指标，记录方法和观察数据）

结果：文字左边对齐，表格用规范的三线表。变异的三线表。结果判断实事求是，数字修约位数一致，统计分析结果正确，正反结果数据均要报道，不宜主管取舍。

讨论：全文的精华看点（说明与研究目的的关系，说明主要研究方法和结果的意义，对本研究的客观评价，指出可能的研究方向）对将来研究有启示，对实验结果受影响的因素进行分析，对意外发现作出解释、建议和设想。

讨论写作要素：1论题:机理，引用，影响因素等。2论点:创新性和科学性外，考察其鲜明性。要态度坚决，绝不含糊。区分论点和总论点的关系。3论据：比较4论证:论点与论据的桥梁，什么值得被探讨。5规范化:公式，量和单位。

突出自己的创新点，支持佐证，分析紧扣主题，采用科学根据的数据，评价实事求是，不要重复，理由充分时，可以提出新的假设。

结论：解决了什么问题，总结发现的规律，对前人的研究和见解作了哪些修正。

致谢：部门，技术，基金。

六 评论、专论，述评

有感而发，积累，高度，厚重，说古论今，展望

七 软科学论文及管理论文

文法多样，内容广泛，可深可浅，有理有据有逻辑，可大气磅礴，也可小家碧玉，需要积淀，思想，突破，创新。

在报刊，在期刊多发文章。用哲学态度化解医疗纠纷。试论先阶段误诊学理论研究的相关重点问题。用现代论等等

八 医学学位论文 精心推敲，反复修改，精益求精。

九 投稿技巧与经验交流

不厌其烦的修改和补充，直到文章得到发表。一审3个月。避免抄袭。摘要发表和全文发表，不算一稿两投，内部期刊不算一稿两投，中文、英文发表不算一稿两投。

医学论文写作的素质修炼与技巧

稿件审理的基本项目：1、文章是否具有创新性2、实验设计是否合理3、诊断方法、治疗方法、评定标准、疗效标准。4、统计方法是否正确5、结果中数据是否完整无误6、讨论结论是否得当7文献引文8医学术语是否准确

上篇：修炼与准备

知识，经验，实践，专业功底。专业业务操练。专门素质和技能，科学精神。悟性和灵感。欲望和勤奋。挫折和教训。吃苦与奉献。严谨和责任。

中篇：科研设计报告。重要：1立题依据（国际、国内）2研究方案：3质量控制：（容易忽略）

研究题目：社会需要里，事物之间的联系中，原有理论与新事实不符的现实上，不同见解的缝隙中，不同学科的交叉地带，不同渠道。

2选题的出发点：科学意义，经济价值，社会效益。有利于患者，病因学的研究选题，诊断性试验研究，疾病治疗性研究，药物不良反应，疾病转归研究。

选题领域具体化-微观：以人体标本为观察对象，实验室分析为主要研究手段，通过实验和仪器阐明，如生化、病理、免疫、电镜等

宏观：以人群为观察对象，以临床观察和统计学分析为主要研究手段，如临床资料分析、经验总结、临床试验等。

临床科研的特点：研究对象的复杂性，涉及到医德和伦理学问题，建立试验动物模型的必要性，内容广泛，涉及学科众多。

立题依据：研究的意义，国内外研究现状分析，自己现有的工作基础。既具有科学意义，又具有解决现实患者难题的意义，还有经济意义。大亮点！

基础研究、应用研究、开发研究。

研究方案：1研究对象，2研究因素（干预措施、处理因素、受试因素）单因素、多因素。因素的确定，指标的选择，指标的确定。3数据的收集方法：指标采集的频度：治疗前后，中间有波动多采集两次。4研究方法：定量、定性。5资料表达、分析方法。资料性质和表达方法，区间估计，分层分析，多因素分析。注意伦理学通过，或者自己分析是否符合伦理学，为患者提供了保护性措施。自身前后对照。

五、研究进度

六、所具备的条件

七、预期结果

八、质量控制：各研究环节影响质量的因素的未雨绸缪讨论（质量控制员），提出采取质量控制的措施，措施的效果预测，注意避免偏倚。

九、经费预算

下篇：科研设计的技术路线和要素

随机化，对照，盲法。研究个数按统计学。研究指标：定性、定量、分等级。研究效应：特异性、客观性、重复性、灵敏性、准确性、可行性。

简明的统计学

医学论文写作的素质修炼与技巧

科研运行：开题与申报，培训与组织，计划与启动，质控与观察，结束与延期，资料与分析，结题与总结，（推广、转化医学）

天道酬勤，时刻准备，一步一个脚印的准备。