临证随笔（十五）
他说自己不想活了，砖墓已修好，老衣也买的准备现成，这是7月7号一位找我看病的老人对我说的话。
他今年75岁，先前在一行政机关上班，现患多种疾病，高血压，糖尿病，肺部感染。
刻诊见其眼胞浮肿，少气无力，左胸膺部呼吸时有不适感，脉三部浮中沉弦细而有力，舌质暗紫，苔簿黄。
辨证：阳虚寒湿血瘀之体，外感风寒郁而化热。
治宜：解表宣肺清热利水，益气温阳活血。
遂开下方二剂。
炙麻黄、杏仁、石膏、甘草。
人参、麦冬、桂枝、丹参。
云苓、猪苓、桔梗、陈皮。
枳壳、干姜、泽夕、僵蚕。
嘱其少量多次服用，每二日服完一剂，一剂熬三次。服完看效果如何再议。
7月15号他再次来诊，刚坐下他就开始告诉我，说他本来住院才回到家里不多时，因为他实在不想再住院了，所以7月7号经人介绍后才来找我中医治疗的。
我问他服上药有什么效果呢？他回复道眼胞也不肿了，精神气力也有了，呼吸时左胸膺部也较前段时间好多了。
诊得舌脉如前，于是我将前方石膏去掉，加了一味鱼腥草30克，嘱其再服二剂后再来诊治。
前方由“麻杏石甘汤”、“生脉饮”、“五苓散”三方加减化裁而成。
今去石膏加鱼腥草是因见其眼胞浮肿已消，而胸膺部呼吸时不适之症还在。对此，这就应该明白石膏与鱼腥草的区别应用，二者虽均有泻肺清热之功，但石膏偏于清热宣肺解肌，而鱼腥草偏于清肺解毒消炎，故尔根据病情予以替换。
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