对ASD的干预方案很多,社会上各种专家、机构层出不穷,网上不同学派之间(主要是民间学派)之间的论战也很常见。在这其中,最官方、最被学界认可的要数ABA(Applied Behavior Analysis,应用行为分析)。现今比较知名的几家ASD干预机构都是以ABA为理论基础的。书中描述ABA为迄今为止被验证为最有效的ASD干预方案。
但是,我一直对ABA持保留意见。
注:
- 本文使用ASD替代了「自闭症」或「孤独症」的称呼
- 本文仅代表个人观点,与大家探讨
自我拷问之三:为什么我不愿意使用ABA来进行教育
一、ABA是什么?
我发现很多人把ABA挂在嘴边,却不知道ABA真正以为着什么。
通常大家认识中的ABA是这个样子的:
- 行为的分析与因果链的建立
- 「正确」行为的拆解与流程的建立
- 强化物的运用
- 高密度、大强度的训练,建立训练对象的「正确」行为
- 坚持长期训练,使训练对象具备尽可能多的「正确」行为
最后,训练对象能对大多数外界刺激给予「正确」(符合一般规则)的反馈时,就认为此训练对象干预得当。如果这是个ASD孩子的话,可以认为其「预后良好」。
大多数人在看到这儿的时候,会觉得那里不对。对于我来说,这实在是跟利用条件反射训练小动物有些类似。尹建莉们说自闭孩子的治疗和干预是二次伤害恐怕也是源于此。
有人说,运用得当的ABA是将这种技术生活化,把枯燥的一对一训练变成空气般的无处不在。嗯,这个后话,我们后面慢慢说。
▪ ABA溯源
应用行为分析,语法分析应该这样看 [应用(行为分析)],类似于应用化学,行为分析是一门学科,而「应用行为分析」是其具体应用的一个分支。
那行为分析这门学科的起源又是如何呢?百度百科如此说——
行为分析,由美国心理医生瓦尔特·亨特提出,他从新实在论观点出发,极力否定心物差异,认为意识或经验对于心理学家只是别人所称谓环境的另一个名称,从而把意识同意识的对象相等同。他还主张要把所有对意识的叙述改译为刺激和反应的术语。他认为传统心理学中所谓的心理状态溶解在包括言语动作在内的身体动作状态之中,心理、意识不存在。
基本上可以看得出来,这正是ABA的理论基础:不谈心理和意识,只以外在行为为研究对象,而行为的研究内容又是「刺激和反应」。
有爱学习的童鞋会问,有「行为分析」的话,会不会还存在另一个学派叫「精神分析」呢?你们真棒,精神分析学的代表人物(和开创者)正是鼎鼎大名的弗洛伊德!这是题外话,按下不表。
行为分析学给我的感觉就像机械世界观带给我的感觉一样。心理与意识,的确是看不见摸不着的东西,而行为则具体可见且与意识存在必然的联系,但意识的存在对于人类还有很多的未知,把它跟行为等同起来,未免过于狭隘。这如同物理世界里,仅站在牛顿的三大定律上,就看不到也无法理解相对论乃至量子力学。
▪ ABA在ASD上的应用方向
不谈心理,不论意识,只看行为,基于这样的视角,一个正常的人,就是一个众多正确行为的集合。有人说,「正确行为」的数量大约有几万到十几万。所以ABA的目标既是,通过训练,使训练对象具备这几万至十几万正确行为,那时他就表现为一个正常的人。
每次当我讲出这样的释义时,听者的表现经常是十分错愕的,不过上述定义虽然是我复述的,但不是我发明的。Wikipedia上说,ABA属于自然科学的范畴,那么,通过ABA的技术塑造的人更像个机器人,很难具备艺术气息(一般人或多或少的具备一些)。
二、ABA的问题是什么?
▪ 片面强调行为的塑造与改变,或多或少忽视了人在能力上的差异
每个人从出生到成人,一定存在差异,这些差异可能是生理上的,可能是心理上的。既然是谈行为分析,我们就先略过后者,只看生理。人在生理上的差异,造成人的学习能力和行为能力各不相同。
比如,遇见熟人打招呼,这是个正常行为,而对熟人视而不见擦身而过则为社交规则所不允许。有的人视力好,老远就笑脸相迎,人们会觉得他热情;有的人视力差,走进了才看见,人们会觉得他冷漠;而特别近视的人,恰好又没戴眼镜,于是他的视线从你脸上扫过却没有任何表示的走过,这时,一个问题行为就出现了。
这个例子有点极端,现在的行为分析师应该不会犯这样的错误,但如果只关注行为,并且矫正行为的话,我们就会去训练这个人的打招呼这一行为,如果这个孩子本身表达仍有问题的话,视力问题没有被发现,我们就会不断的训练打招呼这一行为。
人的能力千差万别,忽视能力上的差异而强行训练,实际上是在碰运气,结果往往是事倍功半。
上个世纪二三十年代的行为主义创始人约翰·华生有句名言:
“给我一打健全的婴儿,把他们带到我独特的世界中,我可以保证,在其中随机选出一个,训练成为任何我所选定的任何类型的人物——医生、律师、艺术家、商人,或者乞丐、窃贼,不用考虑他的天赋、倾向、能力、祖先的职业与种族。”
可能是这种观点的一个极端体现。我们现在可能对这样的言论一笑而过。但是,如果我们的训练对象是表达能力有限的ASD孩子,而他的行为几乎完全使用ABA方法来进行塑造的话,训练者可能根本就无暇顾及他在基础条件上的差异了。
另外说一句约翰·华生自己的大儿子雷纳成年后,抛弃了父亲的学术观点,学习了精神分析,但这也没能拯救他,在多次自杀未遂后,他终于在三十多岁的年龄自杀身亡。这可以说是华生极端观点最后的一个极端结局吧。
▪ 使用ABA方法构建所有的行为工程浩大,几乎是个不可能完成的任务
这让我想起了计算机学科里的故事,详情可参考《数学之美》一书,这里讲述我自己的经历——
我读大学那时,一些技术性公司已经在数字词典的基础上发展计算机翻译技术了,我记得当时做得比较好的是IBM。但那时的整句翻译可谓惨不忍睹。当时采取的技术是,详细的分析语法、词义等,然后对这句话的词汇、结构、语法进行详细的分析,与软件自身的规则进行比对,得到最终结果。那时,哪怕是最简单的句子都翻译得很烂,当时这个问题给归咎于计算机计算能力的不足。但是随着计算机硬件速度的飞速发展,计算机翻译技术继续原地踏步。知道随着计算机网络的发展,以谷歌为首的公司放弃了传统的语法分析的路子,而改用统计、大数据的方式,计算机翻译的水平得到了快速的提升,而且随着计算机翻译量的积累,翻译的准确度仍然在不断提高。
ABA的方法就好比是早期的翻译软件发展思路,试图构建所有行为的因果关系链,然后再训练给ASD孩子。但是我们知道,一个具体的行为,其条件并非唯一,而一个条件所激发的行为也会有多种。同时,因果链的长度也有无数可能。用ABA的方法构建一个完整的人,好比是上帝创造世界一般。
这个结果可以想象:如果能力比较好的孩子,少量的训练(以及孩子的自然成长)逐渐激发了孩子逻辑、归纳等能力,后期的学习过程更倾向于普通人的成长,各种行为能力和规则的习得会成为一个自然过程;而能力较低的孩子,他的训练就往往在不断重复那些基础行为而不能综合和提升。
对于家长来说,长期ABA训练,如果孩子的进步有限的话,最后往往导致悲观绝望的情绪。当然,我所见到的更多的家长,是无法完整的执行ABA方法,从而陷入自责的境地。
▪ ABA构建的世界以规则为中心,而社交是以人为中心的
ASD孩子的家长常说,孩子的核心问题还是社交。我们都知道,社交是以人为中心的——
- 我们常说「见人说人话,见鬼说鬼话」,也既是说不同的人那里可能有不同的规则需要遵循。
- 在不同的国家和不同的时代,相同的行为可能代表了不同的含义,这说明规则是不断变化的。
- 一个普通人的情绪、语气等都会影响他具体行为所表达的含义。
- 等等
总之,社交活动是以人为中心的,这里涉及到逻辑、理性、非理性的许多东西,其中相当大部分是无法用规则描述。而大量ABA的训练把孩子的关注点始终集中在规则上,而在这样的情况下,人与物是没有区别的,人仍然是ASD孩子的「工具」。
让孩子习得设计的能力,需要把孩子的注意力吸引到人上来,ABA从理念上只把人作为规则应用中的物,所以ABA训练不出社交来。
所以,大部分ASD家长最后会总结出结论,即ASD的预后效果的确很差,在我看来,这恐怕是ABA本身的问题。
有关ABA的问题,暂且写这么多。我想强调,我并非认为ABA一无是处,它的很多思路是有相当的启发性的,合理的运用大有裨益。就如同量子力学发展的今天,牛顿三大定律仍然是我们日常工作的基础理论,在限定宏观世界这一条件下,它仍然是必要的。
三、ABA的合理运用
-
ABA帮助我们找到「问题行为」的合理原因
这里暂且使用「问题行为」这样的词汇。一个行为的背后有什么样的内在外在原因,ABA给我们提供了一个很好的思路和方法去挖掘。找到原因才能有效应对。
-
ABA在具体运用于某一行为时,具有很强的可操作性
ASD孩子在早期溶入正常生活时,对基本规则的不遵守往往是最大的障碍。使用ABA构建基本规则,可以帮助孩子跨越这个障碍。且,ABA的目标明确,步骤清晰,可操作性强。
-
ABA的适用面广,可用于普通儿童甚至成人的行为矫正
在ABA的发源地美国,ABA也非仅用于ASD孩子的训练,而是广泛应用于各种问题行为的矫正。
四、小结:我对ABA在ASD中应用的态度
关于ABA可以谈的很多。本文里列举的观点非常有限。我觉得ABA的关键在于合理的运用,我始终不认为ABA应该作为大多数ASD孩子的主要训练方法。
我觉得ASD的干预在大多数情况下,应该遵循一下几个关键点:
- 通过观察、分析,把握孩子的详细情况,包括生理条件、情绪、能力特长等。
- 明确目标,层层推进:从基础着手,提高孩子的基本能力,进而改善孩子综合运用基本能力的能力。
- 确保孩子的生活环境里用完整的人际关系呈现,这方面需要孩子的父母和其他家人能把健康、正常、完整的人际关系呈现给孩子,在与孩子的互动中,保证自己角色的明确性,培养孩子在互动中对人的关注。
- 首要关注孩子的学习能力(非课本学习能力,而是对各种能力的习得的能力)。
- 减少对孩子「问题行为」、「刻板行为」的关注;只对干扰他人、严重违反规则的行为进行ABA的分析和矫正。
详细的内容,以后一点点写。
以上。欢迎批评指正。
网友评论