隐性脊柱裂是先天的发育异常性疾病,是隐性椎管闭合不全中最多见的一种类型,多见于腰骶部,有一个或数个椎骨的椎板闭合不全,而椎管内容物并不膨出。发病的原因大多数先天因素造成的,绝大多数的隐性脊柱裂患者终身不产生症状,也没有任何外部的表现,偶尔会在做腰骶X片检查时发现,但部分脊柱裂患者皮肤局部有毛发增多、皮肤向内凹陷症状,有的呈现不规则的毛细血管瘤或色素沉着。特别是长期遗尿,或者发生明显尿失禁,甚至出现神经损害的症状,应考虑为脊柱裂所引起,脊柱X片、CT或磁共振扫描可以确定该疾病的诊断。

一、典型症状
1、局部皮肤表现:最常累及为第5腰椎和第1骶椎病变区域皮肤大多正常,少数显示色素沉着、毛细血管扩张、皮肤凹陷、局部多毛等较轻微的皮肤异常。严重的可见到腰骶部皮肤隆起或肿块,局部凹陷或皮肤呈瘢痕样改变,可能伴有分泌物或感染、多毛等,婴幼儿可根据上述情况进行早期诊断。
2、下肢感觉运动功能障碍:包括下肢和会阴部的深浅感觉障碍,下肢常发凉、发麻,足底与臀部产生营养不良性溃疡,严重者烫伤或割伤时仍不知道疼痛;下肢运动功能障碍,尤其是足和踝的力量弱,如足下垂、足部和踝部的畸形,如高弓足、外翻足、马蹄内翻足等。严重时双下肢无力,肌张力减弱或增加,腱反射消失,肌肉萎缩、变形,婴幼儿可根据其下肢运动控制能力明显落后于同龄小儿,或出现异常步态、下肢畸形来做出判断。
3、大小便功能障碍:表现为大便困难、秘结,严重的肛门括约肌松弛、无力,大便失禁,肛门反射减弱或消失。小便异常为脊柱裂的各种病理变化导致神经源性膀胱所致,表现为排尿困难、尿急、尿频、学龄时仍然经常遗尿、尿失禁、尿潴留等,严重者晚期引起输尿管肾盂积水,最后导致肾衰竭。

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