五一节快要到了，一年也将要过去一半了，回顾我的成长，回顾吴军老师提到的公式——成就=成功率×事情的量级×做事的速度，或者孤独大脑的核心算法×大量重复动作。现在与身边人交流，倒是没有觉得我自己的核心算法有很大的问题，主要是我的重复动作，做事情的速度还是太慢了。
今天听了万维钢的解读的《超越曲棍球杆的战略》，里面提到我们选择一个好的行业，好的公司的重要性。
一个比较差的行业顶尖员工付出的努力其实不差于一个好的行业的平均员工付出努力，但他所获得的收益是却相差了很多。公司的数学数据揭示这些收益（以利润为指标）是遵循着一个s型曲线的。
也就是头部内容或者头部公司垄断了行业或者世界绝大部分的利润，而其他大部分的公司只能勉强维持平衡，收益与支出基本相等（当然，仅仅考虑利润，而不是自由现金流这些理论，可能有点狭隘。与头部相对应的尾部的公司则亏损，准备被淘汰）。它提到的数据来自麦肯锡的2300余家公司的统计数据。他告诉我们只有大概约75%的公司与行业都只是维持着原来的水平，而没有让她的从业者，为之奋斗者（比如当中的老板或者当中的员工和员工）获益，也就是没有获得超额的利润，其中一个例子就是，苹果与三星垄断了绝大部分的智能手机的获益，而其他的公司只是在当中练级而已（华为最近也能获得利润了，约行业的6%利润，而小米手机目前还是没有赢得行业利润——最近更新了小米6X的发布会上，雷军还特地提到，小米战略将会几年之间秉承原来的宗旨，让更多的人感受到科技的乐趣，尽量维持把硬件利润率压缩在5%之内）。
结合目前这一点，自己感觉目前医疗行业的世界风向与自身见到的多样的技术相关突破的情况，医疗行业应该还是一个上升的行业，关键是怎么样利用技术将以往做不到的事情做到，怎样利用现在的条件，将原来的做事情的量级扩大。结合吴军老师讲的上帝喜欢笨人，与少做事情都要把事情做完的逻辑，我还是坚信我自己目前的核心算法逻辑： 我一直认为，生命的教育，健康的维护是追求幸福事业当中最重要的事情。因为我一直有着这样的观念：利润很有可能只是某些人拥有的，但是幸福却可以普惠大多数人，但可惜的是，现在很多中国的精英（身边的不少同学或朋友），因为收入的关系，涌入去做金融，做游戏，做房地产，因为收入高啊！这个也符合目前目前行业内容的利润分析，因为软件业是非常赚钱的，而游戏属于软件业（符合目前趋势分析），但这激流中，变化中，他们都会遇到竞争，遇到更强的人，在严酷的大公司的分工之下，人的激励机制被切割与失去完整完成事情的意义感。而在收入被满足后，回到现实中，因为马斯洛的关系，他还是要去寻找更高一级的自我实现，那些幸福的源泉——那些幸福不是对他人的如何碾压，而是，那些在自己中年时候，感受到生命精力流逝与体力下降的时候，依然感受到有意义的属于自己的东西，那些超越自身一切的东西（something bigger than yourself），影响更深远的自我的东西，那些更深的与你每一个毛孔都相连的存在。
我自身还是能感受更好的医疗再向我招手——结合王煜全讲的生物医疗科技的大爆发，加上人工智能的强势入局，医生将会获得巨大的帮手，可以扩大我们做事情的量级： 但时间却让人紧迫，目前判断更好的医疗需要患者更好的表达，社区的建设与信任的建设需要患者耗费一点学习能力与医生共同摸索建立。而人的学习能力在65岁之后，因为海马体的功能下降，将会难以进行。联想到我的父母已经逐渐衰老，我很希望在中国老龄化社会到来前，将这一批老人挽留住，让他们成为我们更好的医疗的推手，也让我的父母在其中获益——因为最近的几次劝做肠镜，做体检，教授调查事件发现，身边人（一般也是老人）对老人的影响能力是非常大的，有时候比自己的亲生小孩还能够对他实施影响力。
在这个知识创新的时代，代用梁宁的五层理论，最核心一层就是你人的存在感，而在这外面的是你的能力圈，而能力的拓展是很重要的，但也是很痛苦的，因为学会一项新技能从来都不容易，就像狮子去捕食猎物，其实会受伤，不适，甚至冒着生命危险，但还是有人去做，在当中不断的执行来扩展能力圈。这是创新者的悲剧，也是创新者的幸福，你会一再的怀疑自己，将一个理论的具体的每一个细节掰开糅合，再植再做，不断的死磕自己，达到事件的化境。关键你能够找到这个比你更大的东西，沉浸其中，让痛苦变成愉悦，鄙视的分别心转化为自我精进的正能量——因为那是你的作品——当然不可能你生命中的每一样东西都作为这样的作品来继续进行——而我的生命中，就是那个更好的医疗：
更好的医疗——是那个我躺在床上，即使像霍金一样，衰老等原因束缚了我的手脚，但我依然感受到生命的意义，感受到自己被尊重，有价值——因为我作为人。我战斗到生命的最后一刻，并不是因为我要战胜，而是作为人的享受，并且将我的所有奋战连接到人类基因的数据库当中，告诉世界，你在这个世界上，其实可以获得这样的生存——就像霍金，作为一个除了手指外无法动弹的人，我都能够坚持到自己生命的最后一刻，然后向世界说明，渐冻人分两种，发病后早期死亡的一般是40岁左右发病的I型，很早累及呼吸肌；而霍金所在的是第II型，青年期发病，但是累及呼吸肌却会较晚，甚至终身不累及，只要你的智力足够，人生是可以活成果壳中的宇宙之王的。
在目前变化如此快速的世界里面，变是常见的，不变是相对的，无常是常见的，有常是稀缺的，但无论如何，人的改变是有限度的，应对他的常其实是存在的： 就像现在强调的教育的保持终生学习，保持好奇心是相通的。我们在当中可能常常经历事情不顺怀疑自己，经历自己的认知的被打碎后的重建，但你知道，光是在那些打碎你自我的地方照进来的，在那些地方悄悄然的照进你的灵魂，存在也因此而深深的与你的世界进行连接。但意识到自己的生有涯是常见的，有着悲伤痛苦挣扎是常见的，更何况，如果那些牵涉到你的生理极限，你的疲劳，你的疾病，无助与难受是客观的，无可逾越的，但我希望你记住的是：
——无论你是谁，你都只是人类，都有自己的生理局限，你要吃饭、睡觉、心情低落，你会有贪嗔痴恨爱怨欲，你会被美女帅哥所牵拉，被第一印象（色相）所迷惑，你会无可避免的面对孤独与死亡，但这是所有人的共同的困境，是人工智能以后或者可以帮助我们逾越的障碍，但这并不可怕。无数经历过这些的人，依然可以优雅的老去，甚至在失去竞争力的时候，依然可以为社会提供着核心的价值，成为世界的灯塔，照亮甚至船上有着灯的航船——正如吴清源大师在徒弟多次输棋后告诉他的那样——所谓的平常心，其实是找回你下棋的初心，你刚开始下棋的时候，你就只是想着赢么？你其实多么想对方走出那些你想不到但其实厉害的招数，你并不介意输棋，不是吗？
——只要你不管如何，不带修饰的面对生活，永远做一个勇猛精进的人，你有机会找到自己人生故事书写完整的方式，你面对的局限越多，你越有可能写出震撼世界的诗篇，因为那最触动人心的，其实是那些开放在悬崖上的花朵，即使如果把他摘到平原，他显得是那么的普通，但是当他铮铮铁骨绽花开的时候，你在寒风中感受到了冲击的震撼。
——无论你是否相信，这个写文字的医生，一直在寻找更好的医疗，为值得付出的人会倾尽全力，赋予他人价值的时候，也让自己成为一个有价值的人。
4月在妇产超声，最后一天见到的一个医院的熟人。36岁，早已经是一幼儿园小孩的妈妈了，现在意外怀上了二胎，就想着把这个小生命生下来。
一切都是好好的，直到停经24周的某天，那天正在洗着碗，突然发现，内裤全部湿掉了，她觉得奇怪，难道是怀孕着突然尿失禁了么？但作为一个医学专业人员，她立刻联想到更糟糕的情况，于是赶紧联系了自己的医生同事了解情况，才发现需要排除——胎膜早破！
来到我们科室的时候，已经是下午，人躺着，不敢乱动，生怕再活动会加大破口。我们给他做了检查，发现羊水果然少了，羊水量不足20mm了，羊水指数也偏少。与是有了下面的对话：
“我已经很小心了，第一胎都好好的，真是倒了霉了，难道年纪大了就这么悲剧？35岁以上，好不容易熬过什么唐氏综合征风险，又遇到这样的坎....”
我说“你都知道发生率是0.4%-0.7%，当然你没有任何的穿刺术等病史，但还是会发生的啊【心里面突然想起人工智能专家jordan的那个穿刺导致1/300的婴儿流产的概率，应该就与这个相近的吧】，运气也是生活很重要的一部分啊【想起公司发展因素里面的，即使满足10个公司发展好的因素，但是对公司的结局的预测性也只有86%的准确度，以前一本书叫做优秀到卓越里面，不少所谓的当时的标杆公司，现在都垮掉了】.”
“但现在这样好尴尬啊，小孩又不成熟，这个讨厌的23.8周左右的早期破膜期，真的是让我们这些孕妇生不如死，小孩要成熟一点，出来少点并发症，一般都要熬到26周以后，最好是促胎肺成熟后的28周，但一直躺着不生产也好难，面对胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎等情况也是好恶心，真是无解的难题啊”。
我说“作为医疗人士，你都了解这些局限啦，其实就是涉及小孩的情况的判断了嘛，你应该和老公都想好什么情况可以接受， 什么情况自己绝对不愿意面对了吧？”
她自己沉默了，面上忽然露出铁一样的颜色，然后颤抖的说道“想明白了，来的路上就想了，网上查了资料，一般这种情况平均的小孩的分娩期是17天左右，熬不到26周的了，或许等一下看看，看看是否穿洞堵住，羊水重新涨起来吧....否则.”她看向他的妇产医生。然后两人互相的点了点头。
她走后，我问妇产医生是什么意思。妇产医生说：“婴儿早于26周出生，很多的并发症几率高于5%，聋子（缺氧性脑病）、瞎子（高氧性眼病）；傻子（新生儿脑室旁出血）是她所不能接受的，而且医疗的待遇怎么样，你也是知道的，她和她先生在中国的社会下，还做不到负担一个这样小孩的概率，而且这个还是意外怀孕的情况。”
我明白了，这是一个母亲为了一个孩子而下的决心，或许残忍，但每个人都要面对自身的局限，奇迹是可以期盼的，但你能承担为奇迹所付出的代价吗？每一个都有自己的答案，但可幸的是，我们医学生见得更多，那些后悔的眼泪书写了无数可以拍成后来的故事。一个母亲所能承受的坚强，是你以前所不能想象的，一个医生所拥有的坚强，也不是普通未见过生死的人所明白的。因为我们明白，生命有时是如此的脆弱，如烟花易逝，但有时候却如百足之虫，死而不僵，让你如鲠在喉。死亡并不可怕，有时候那种濒死的状态竟然是如此的长，长到你生出绝望，生出家人对你的嫌弃。你也逐渐的明白，为何我们常常讲述罗尔斯的无知之幕，因为，你在生命面前，你永远要面对突然的无常。明星可以突然的告别世界（米未传媒CEO马东老爸马季），领导人可以突然只有半年寿命（前中央政治局常委，黄菊同志），CEO会如此幼稚（乔布斯坚持了多个月的传统疗法，耽误手术时机而导致肿瘤转移），问了一堆医生选了自己认为的最好可能只是你的一厢情愿认为的神奇疗法（中国好声音姚贝娜的诊疗经过）。面对医疗，我们常常没有最佳的答案，更多的答案其实在你的心里，就是你要如何书写自己的人生故事，如果有一些情况你不愿意接受，那就离开它，无论概率，绝对不要随便打开了潘多拉的盒子。
回想，我自己也是的，我从来不玩机动游戏，别人叫也不去滑雪，不去潜水，不去冲浪。因为我了解我的人生故事，我有我的书写方式，那与更大的存在有关。我不是无聊所以不愿意去旅游，是因为我看到你们所看不见的宏大世界，在这个世界里面，有真理回荡的钟声，有宇宙丝丝的细雨，有穿越生死穿越你的温暖与冷酷，里面有各种人性的明与灭，有各种白眼与沉默，但无论如何，里面有着科学的精确与残酷而温暖的美。
After this writing，I have to learn and practice my coming exam and ready to pay for the exam book. If you would like to invest a doctor to overcome the limit of reaching latest research about psychology and medical care，the admiring code is below~
多年前，周树人先生作为我们的前辈，写下了野草的诗篇，我依然记得那一句：野草，根本不深，花叶不美，然而吸取露，吸取水，吸取陈死人的血和肉，各各夺取它的生存。
我也只是一介书生，但我看过太多的生命的无常，我了解那些绝对是幼稚的，那些鄙视是肤浅的，那些为了自身的享乐而夺取他人的生存权利的无耻行径是短暂的，因为你所塑造的不平等的世界会增加你自己的警觉性，一个对自身免疫系统有损伤的机制，你的后代也面临这样的随时他人的予取予夺，最后，可能还是没有感受到多少世界的好于平和，幸福又在不自然中远去——因为每一个人，都有可能被疾病的突然击倒，身边没有宽容的环境，就难以从容的恢复，倒退之下，就容易走上极端，甚至出现所谓的不敢生育的情况。
我知道共识的不容易，我知道偏歪的道理可以风行，但我知道“你可以瞒骗所有人于一时，瞒骗部分人于永久，但无法做到瞒骗所有人于永远”。世界上本没有路，但如果这是一条所有人终究都要走上的路，为什么我不能首先走上去，然后迎风呼唤，即使我只是如野草般卑微。
风不会突然而来，要靠我们是通过自己的坚韧、智慧、努力推动社会换来的。
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