1.什么是三凹症?或三凹症的表现是什么?
答:胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷,此时可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
2.三凹症出现的原因是什么?
答:呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致。
3.肺源性呼吸困难分为哪三类?
答:吸气性呼吸困难(三凹症)、呼气性呼吸困难(呼气期哮鸣音)、混合性呼吸困难
4.心悸的表现有哪几种?
心脏搏动增强、心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、β受体亢进综合症、更年期综合征
5.S1、S2的特点及鉴别?
6.周围血管症有哪五种?(属于血管检查)
答:水冲脉、枪击音、Duroziez双重杂音、毛细血管搏动征、颈动脉搏动增强
7.心脏相对浊音界的叩诊?
8.全腹膨隆的外部表现?
答:腹外形呈球状或蛙腹样
9.形成全腹膨隆的主要原因是什么?
答:肥胖和腹腔内容量增多
10.全腹膨隆常见于哪两种方式?
答:腹内积气和气腹
腹内积气:胃肠道内大量积气,多见于肠梗阻和肠麻痹
气腹:见于胃穿孔或治疗性人工气膜
11.腹部膨胀与肥胖的鉴别?
答:脐部是否膨出
12.正常人腹壁静脉是否显露?
答:正常人腹壁静脉不显露
13.哪类人的腹壁静脉隐约可见?
答:较瘦、皮肤白皙或皮肤松弛的老年人腹壁静脉隐约可见。
14.腹壁静脉曲张常在哪些部位发生病变?
答:门静脉障碍或上、下腔静脉回流受阻
15.胃肠型和蠕动波的临床意义?
答:胃肠道发生梗阻时,梗阻近段的胃或肠段饱满而隆起可显出各自的轮廓称为胃型过肠型,同时伴有该部位的蠕动增强,可以看到蠕动波。但正常人是看不到胃肠型和蠕动波的。
小肠梗阻患者,肠型位于脐带周呈梯形。
结肠远端梗阻患者,肠型位于腹壁周围。
16.腹部触诊的内容有哪些?
答:腹壁紧张度、压痛及反跳、腹部包块、液波震颤、震水音、肝脾等腹内脏器情况
17.全腹壁紧张增加的两种表现形式?
答:
1)板状腹,急性弥漫性腹膜炎
2)揉面感,结核性腹膜炎、癌性腹膜炎
18.全腹壁紧张的原因是什么?
答:腹腔内容物增加
19.腹腔内病变的表现?
答:
1)脏器的炎症:淤血、肿痛、破裂、扭转
2)腹膜受刺激:炎症、出血
20.腹部两个重要的压痛点是什么?
答:
1)胆囊点压痛:标志胆囊的病变,位于右锁骨中线与肋缘交界处
2)麦氏点压痛(McBurney):标志阑尾的病变,位于脐与右髂前上棘线中外1/3交界处
21.腹部触诊的内容是什么?(3点)
答:
1)腹壁紧张度
2)压痛及反跳痛
3)腹部包块
22.腹部包块的触诊内容是什么?
答:位置、大小、形态、质地、压痛、搏动、移动度、包块与腹部和皮肤的关系
23.什么叫液波震颤?它的腹水量范围是多少?
答:腹腔内有大量游离液体,如用手触击腹部,可感到液波震颤或称波动感。
腹水量一般超过3000~4000ml
24.震水音常见于哪种情况?
答:正常人餐后或或饮过多液体时
25.清晨空腹或餐后6~8小时仍有震水音,该症状常见于哪两种症状?
答:幽门梗阻或胃扩张
26.肝脏触诊基础
一、肝脏触诊的内容?
答:大小、质地、表面状态和边缘、压痛、搏动、肝区摩擦感、干震颤
二、肝脏的大小?
答:
1)正常肋下触不到
2)腹壁松软的瘦人,深吸气时在肋弓下缘一厘米内触及,剑突下3cm内触及
3)瘦高者可达5cm
27.脾脏触诊基础?
一、脾脏的触诊内容?
答:大小、质地、表面情况、压痛、摩擦感
二、脾肿大的分度?
1)轻度肿大:〈2Cm
2)中度肿大:肋下2Cm至脐水平线以上
3)高度肿大(巨脾):超过脐水平线或前正中线
三、脾肿大的测量方法?
1)一线,甲乙线
2)二线,甲丙线
3)三线,丁戊线
28.胸廓的触诊内容?
答:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
29.语音震颤的强度比较?
1)成人大于儿童
2)瘦人大于胖人
3)右胸上大于左胸上
4)右胸下大于右胸上
30.肺下界的体表标线是什么?
答:锁骨中线、腋中线、肩胛下角线,分别位于这三线的第6、8、10肋间
31.肺下界的叩诊方式?
答:自上而下沿不同垂线进行叩诊,当由清音变为浊音时表明到达肺下界
32.胸部的体表标志是什么?
一、前胸壁的骨骼标志:
锁骨、胸骨(胸骨体,胸骨角,胸骨柄)、肋软骨、肋骨、剑突
二、背部的骨骼标志:
肩胛骨、胸椎、脊椎刺突
33.肺部正常听震音的特点?
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