昨晚收了2个病人，一个是欧丽妮的妈妈，高血压头晕。一个是老病号，老慢支，陈旧性肺结核。在老慢支病人入院病程记录的书写上，我发现了一年的比一年的毕业生基础差。咳嗽气促胸痛头晕乏力的症状辩为气血两虚！！！慢支的定义也不懂！
然后我就问她:气虚、血虚的典型症状是什么？就是就最有代表性的症状，你一眼看到就考虑气虚、血虚的。
她不出声，我也不知道她到底懂不懂，记不记得。
我继续说:这个病人虽然说全身乏力，但是他说话声音低弱吗？连续性怎么样？他精神怎么样？回答问题的反应怎么样？气虚的典型症状，中气不足、声怯懒言，他有吗？他脸色怎么样？舌质怎样？舌苔怎样？血虚比较典型的症状脸色苍白、舌淡，他有没有？中医这几个虚，你执业医考试肯定也会考的，是必须掌握的。不同的虚症，使用的方剂不同，辩不对，用药效果怎么好？！比如我们西医，咳嗽症状，有可能是除了肺以外其他器官的问题引起的，我们该怎么辨别？如果不分辨什么原因引起的咳嗽，只用氨溴索、止咳糖浆、抗生素治疗咳嗽就可以，就会起效吗？有可能一点效果都没有，还可能加重！
我在那里啰里啰嗦地跟她强调这些基本概念的重要性，以及每一个疾病的诊断标准的重要性，这些是我们诊断一个病的依据，也是考虑用药的依据！没有一点这些知识储存，怎么去判断你的信息采集（病史询问）比较客观、齐全？用什么来衡量或者判断这些信息的意义？所以，海绵式思维和淘金式思维应该是相辅相成的！通过海绵式思维吸收大量的知识为基础，再使用淘金式思维进行辨别、甄选，找到最有意义，最有用的信息，为自己提供价值。
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