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一周一书:《未来医疗》

一周一书:《未来医疗》

作者: 青山郭外斜 | 来源:发表于2016-08-29 08:05 被阅读0次

作为国内较早从互联网跨界做医疗的从业者之一,如何从互联网的角度认识医疗、理解医疗、融入医疗和改变医疗是始终不变的视角和工作。《未来医疗》的作者埃里克•托普是世界公认的在医疗行业最懂互联网,在互联网行业最懂医疗的人。是移动医疗领域最早的实践者和预言家。

托普在TED上的演讲对中国移动医疗起到了“启迪”的作用,前三年的著作《颠覆医疗》便掀起了中国的互联网医疗“狂澜”。译者郑杰也是医疗世家,是树兰医疗CEO,也是浙江大学国际医院的副院长,参与投资和创建了浙江大学国际医院。与一般医院创建不同的是技术先行,浙大国际医院筹建前IT研发人员已过百人。译者也在中国推动开放医疗与健康联盟(OMAHA),曾在一席演讲过《聪明的病人》。

《未来医疗》试图全景展现未来医疗图景,定位移动医疗的下一个风口。全书核心关键词有两个:民主化医疗和个性化医疗。

医疗正在经历有史以来最为彻底的一次变革。其中,最根本的原因就在于,每个人都可以通过自己的智能手机,产生一些个人的医疗数据。未来,随着这一趋势的不断加速,我们可以直接通过手机开展实验室检查、通过机器支持来跟踪多项传感器指标,甚至是自主进行医学成像检查。个人将越来越有能力驱动自己的健康,摆脱对医生的依赖,这将是一次医患关系的重塑。正如我们在利用数字化工具抹平世界,我们也可以推平这些传统医院的高楼大厦。

我们正在经历的是自公元前400年的希波克拉底时代以来,从未被严肃挑战过的家长式医疗管理所遭遇的前所未有的重大变革。

作者在书中详尽分析了医疗的过去和现状。“让患者成为中心”“赋予患者权利”是本书的要义。“未来医疗”恰如作者的定义,是医患关系的重塑,随着数字化医疗技术的迅速普及,患者的话语权和参与临床决策的话语权得以提升。

阅读本书除了对未来医疗的有所认识和思考,更可以通过作者来一览当前美国医疗的现状,对比和参考中国医疗的现状。如:

美国医疗费用占GDP16%我国为5.2%。

截至2013年,美国1370家(约占总数的30%)医院至少购入了一台达芬奇机器人。而同年中国各大医院共装备有18台达芬奇手术机器人。

截至2015年,质子治疗中心,美国有29家(其中13家在建),中国大陆是3+8。

美国的人均医疗费用约为8500美元/年,至少是其他发达国家的2倍。

在2009年至2011年间,美国购买私人保险的用户平均就医人次下降了17%。

在美国,每年大约有1亿次门诊,其中超过600万次是发生在聘用执业护士的零售诊所中。

10年前,零售药店诊所,比如CVS的分钟诊所,以及沃尔玛、克罗格(Kroger)和塔吉特(Target)等连锁超市相继开设了许多小诊所,覆盖了超过1600个网点,已累计接待了2000万患者。CVS计划至2017年,分钟诊所的数量将翻倍增长达到1500家;沃尔格林连锁药店计划将增加100多家诊所,总计达500家。

在美国,每370个人中只有1名执业医师。美国约有1/4的地区被认为是农村,在那里,每3500个人才配备1名执业医师。

以美国平均水平来看,预约初级保健医生等待的时间约为2.5周。

1975年,美国有7156家医院,在数量上达到了顶峰,随后一直在逐渐减少,2013年的是4995家,降幅超过30%。

平均美国医院每人每天的住院费用达4300美元。

美国妇女妊娠期孕检的平均费用为37343美元。

……

作者对于降低医疗成本分享了医疗旅游和比价等方法和案例。对于我们有很多借鉴意义。

医学正在演变为一门数据科学。包括基本体格、生命体征、各种检验、影像、测序等在内的大数据、无人监督的算法、预测分析、机器学习、现实增强、神经形态计算等正在快速崛起。

作者大胆的预测:我们现在所了解的医院,在未来都终将消失。床位数已经不是一个医院的核心指标。纽约的蒙特法沃医疗中心占地26013平方米,楼高11层,有12间手术室、4个操作室、1个高级影像中心,还有实验室和药房,但是没有病床。

凯文·凯利写道:“任何信息密集型的工作任务都可以实现自动化,这和你是一名医生,还是律师、建筑师、记者,甚至是程序员都没有关系。”从长远角度来看,去拥抱数字化医疗已被证明是最能防止医生被替代和淘汰的方法。

同时,医疗还面临着疾病预防的机遇,或者至少是拥有预防的机会。也就是说,如果在疾病发作前就能发出可靠的预警信号,同时针对预警具有相应的可应对方案,就可以实现疾病的有效预防。

在作者的另一本著作《颠覆医疗》一书中,他深入研究了医疗如何实现数字化,以及我们是如何基于数字化生存的,但要实现“民主化医疗”还有漫长的路要走。当每个人可以拥有或是自发地生成自己的医疗数据和信息,包括来自于病历、记录、实验室检查、扫描影像、分子生物学检查、传感器等的数据;当个人信息的私密性和安全性得到保证,真实身份不会被泄露,个人数据不会被盗卖或误用;当患者得到医生的尊重,与医生处于平等的地位;当个人毫不掩饰地提出问题、推动治疗进程、参与选择;当个人可获得云平台、超级计算和远程医疗等资源,医院和医生们的产出、成本和评级等方面的数据完全透明;当这一切能够在全世界人民中普及……所有的这些成为现实时,我们已不是在探讨医疗的权利,而是在探讨医疗的解放。

正如印刷术是核心天体,围绕它螺旋式地产生了现代文明,智能手机和自主医疗同样也会推动类似的变革。在未来,人们借助移动信号,都将拥有平等的机会去享受医疗服务;医疗不再是家长专制式的管理模式;医疗的革新和复兴之势将深深扎根。在那个时候,我们将离开登斯莫尔(Desmore)所断言的时代:“医学并不是科学,而是建立在试错之上的经验主义。”从此医学将成为一门真正的全新数据科学,每个人都能够在医疗过程中发号施令、作出抉择。

延伸阅读

1作者的另一本书《颠覆医疗》

2赫塔拉·麦斯可 《颠覆性医疗革命:未来科技与医疗的无缝对接》。推荐理由:更微观的详尽介绍了医疗领域未来发展的22个趋势

3克莱顿·克里斯坦森《创新者的处方:颠覆式创新如何改变医疗》。推荐理由:创新大师把颠覆式创新理念引入美国医疗行业研究

4阿图•葛文德《最好的告别》

5悉达多•穆克吉《众病之王:癌症传》

6李清晨《心外传奇》

7阿宝《八卦医学史》

下周预告:《写给中国人的经济学》

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