一 神经元和神经纤维，神经胶质细胞

神经系统包括神经元和神经胶质细胞两种细胞。

神经元:参与神经活动。有极性高度分化。轴突始端产生动作电位，轴突传导动作电位，但轴突不能传导兴奋。（神经纤维才能传导兴奋）。

神经元的功能:1接受和传递信息。2分泌神经激素。

神经纤维:轴突和感觉神经元的长树突合称轴索，轴索外面包一层髓鞘或神经膜（中枢是少突胶质细胞，外周是施万细胞）便是神经纤维。

神经纤维的功能:传导兴奋（神经元不能），轴浆运输。

1传导兴奋:特点

完整性:只有在其结构和功能都完整时才能传导兴奋。

绝缘性:一根神经干中有好多神经纤维但不影响，因为细胞外液对电流的短路作用。

双向性:可两头传导，但在活体表现为胞体向末梢传导。

相对不疲劳性:与突触相比。

影响传导的速度因素:神经纤维直径正相关，有无髓鞘，髓鞘增厚速度增快，温度，一定范围正相关。

2轴浆运输

如图

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3神经的营养性作用

神经末梢常释放些营养因子，对其支配的肌肉和腺体有营养作用，与神经冲动无关。正常情况下不容易表现出来，一旦病变去脊髓灰质炎，则出现肌萎缩。

神经营养因子:神经所支配的肌肉所释放的一些蛋白质分子，可营养神经。通过轴浆运输运至胞体。

4 神经纤维分类

ABC三类 具体如图

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3神经间质细胞

中枢包括星形胶质细胞，少突胶质细胞，小胶质细胞三类。

特点:数量多分布广有突起，不形成突出，有膜电位但不产生动作电位，但存在缝隙连接。

功能:支持，隔离，免疫应答，血脑屏障，物质代谢和营养作用，稳定细胞外钾离子（局部癫痫的原因），合成和分泌活性物质如血管紧张素，前列腺素，白细胞介素，神经营养因子等（所有这些都是星形胶质细胞）

修复和再生:小胶质细胞变成吞噬细胞，清除坏死物质，星形胶质细胞填充。

二神经元之间  突触传递

分电突触和化学性突触。

电突触:通过缝隙连接传导，快速双向低电阻。意义:使同类神经元同步化活动。酸中毒或钙离子升高可使通道关闭。

化学性突触:定向:典型神经-肌接头。过程如下图。

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三种囊泡。小而亮乙酰胆碱氨基酸。小而密儿茶酚胺。大而密神经肽。

过程:突触前膜去极化，导致钙离子内流，去极化频率和幅度决定钙离子内流多少，钙离子内流多少决定囊泡释放多少，囊泡出胞递质释放，后膜接受，产生去极化局部电位，总和超过阈电位便发生动作电位。

2非定向突触:没有突触，没有囊泡，只有曲张体。典型为自主神经，黑质多巴胺，中枢五色胺。一个神经元能支配多个效应器。

3影响突触传达的因素

递质的数量:细胞外钙离子增加或镁离子降低，突触前膜去极化速度和幅度增加。突触前易化。

递质的清除:三环抗抑郁药抑制去甲肾清除，利血平抑制囊泡摄取递质使去甲肾清除增多，新斯的明抑制胆碱酯酶减少乙酰胆碱清除。

影响受体亲和力。

三 突触传递后产生突触后电位

分 兴奋性后电位，和抑制性突触后电位，

兴奋性:后膜钠钾通透性增大，钠离子内流为主。

抑制性:多为多巴胺，甘氨酸。后膜氯离子内流，还有可能钾通道开放，钠钙通道关闭。

动作电位:产生于轴突始端和感觉神经元有髓神经纤维轴突第一个郎飞结处。因为这些地方钠通道多。

突触的可塑性:1强直后增强2习惯化和敏感化。3长时程增强和压抑。

四  神经递质和受体

神经递质:前膜产生，末梢释放，特异作用于后膜或效应细胞，并使其产生一定效应。分为以下几类:

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递质的鉴定。

调质，调节递质的作用。有时也是递质。

递质共存现象:

戴尔原则:一个神经元内只存在一种递质，这种观点是错的。

一个神经元里应该有多种递质。

2 受体

主要有胆碱能受体和肾上腺素能受体

生理学-神经系统1 生理学-神经系统1

特殊:  1突触前受体:受体一般分布在后膜，也有分布在前膜的，则称突触前受体。例如:突触前膜释放的去甲肾作用于突触前膜a2受体，抑制前膜继续释放去甲肾。  所以a2受体为突触前受体。

3主要递质和受体

略

五 反射活动

1分类  条件反射和非条件反射

非条件反射: 不要条件就可以发生。生来就有，形式低级，不需要大脑皮层的参与。

条件反射:通过后天学习练成的反射，高位中枢，无限供应，可以建立也可消退。与非条件反射的鉴别在于: 有没有特定的条件，即条件反射可将两件不相关的事联系在一起。

反射通路:神经元之间的联系方式。

单线式联系:一个对一个。如视网膜中央凹的视锥细胞和双极细胞。

辐散式联系:一对多，多出现在传入神经。

会聚式联系:多对一，多出现在传出神经。

链锁式和环式联系: 作用可在空间上扩大作用范围，或发挥负反馈正反馈作用。后发放或后放电就是这个原理。

局部回路: 中枢内存在大量短轴突和无轴突。这些神经元不投射到远隔部位，只在内部起联系。如中间神经元，星状细胞蓝状细胞水平细胞颗粒细胞等。称局部回路神经元，分布广，数量大，越高级动物越多。与学习记忆有关。

这些神经元之间形成回路，通过交互性突触（嗅球颗粒细胞和僧帽细胞之间），串联型突触，混合型突触。

2 突触的传递（中枢兴奋的传播）

特点:单向，中枢延搁（突触因素），兴奋的总和，兴奋节律的改变（同一神经元不止接受一个兴奋的传导，同时接受多个），后发放与反馈（正负反馈），对内环境敏感，易疲劳（递质的耗竭有关）。

3中枢抑制和易化

抑制:分突触前抑制和突触后抑制

突触前抑制:广泛存在于中枢，尤其是感觉传入通路。基础是轴突-轴突传递抑制性信号给突触前膜，使钙离子内流减少，从而达到抑制递质释放。

突触后抑制:又分为传入侧枝性抑制和回返性抑制（闰绍细胞释放甘氨酸）。如图

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中枢易化

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六 感受器

1感受器的一般生理特性:感受器是指生物体内一些专门感受体内外环境变化的结构。游离神经末梢是最简单的感受器。

感受器只对某种特定刺激（也叫适宜刺激）最敏感，但是对其他刺激也有反应，如所有的感受器均能被电刺激兴奋。

换能作用:感受器将各种形式的刺激转换为传入神经的动作电位（先换为感受器电位）。机制:1 视觉嗅觉味觉，由G蛋白偶联受体介导。2 热觉冷觉化学刺激，通过瞬时受体电位（TRP）介导。3 听觉触觉则由机械门控通道。

编码功能:换能的同时也传递刺激的类型部位强度持续时间。

适应现象:分快适应和慢适应。

快适应:皮肤的环层小体和麦斯钠小体。其他都是慢的。

2 感觉通路中的信息编码和处理。

1特异神经能量定律:不同类型的感觉通过专用通路所形成的感觉是一样的。

2感受野:高位神经元的感受野要比低位的大。

3 刺激强度的编码:刺激强度小则先引起阈值小的感受器兴奋。

4侧向抑制:兴奋传递过程中，抑制周围神经元活动，从而加大刺激区和周边区的差距，增强感觉系统的分辨能力。

七躯体和内脏感觉

躯体感觉分为浅感觉和深感觉。

浅感觉:触压觉，温度觉，痛觉。

深感觉:即本体感觉，包括位置觉，运动觉。

1感觉的传入通路

躯体感觉初级传入神经元胞体位于后根神经节。轴突进入中枢后有两类分支，一是直接与运动神经元构成反射，二是经多级神经元接替后向大脑皮层投射而形成感觉传入通路。

深感觉的传入纤维进入脊髓后沿后索上行，到延髓薄束核更换神经元，发出交叉纤维到对侧组成内侧丘系。形成后索内侧丘系。到达特异感觉接替核后外侧腹核。注意:精细触压觉也是这条通路。即先上行后交叉。

浅感觉:传入纤维到脊髓后角换元，第二级神经元于前连合交叉到对侧，在脊髓前外侧部上行。 形成前外侧索传入系统。

其中痛觉和温度觉走行外侧，形成脊髓丘脑侧束。粗略触压觉于对侧腹核（少部分不交叉），形成脊髓丘脑前束。先交叉后上行。

注意:触压觉。分精细触压觉（先上行后交叉）和粗略触压觉（部分先交叉后上行）。粗略触压觉在脊髓空洞症时，痛觉温度觉都对侧（健侧）障碍，但触压觉没事。称分离现象。

脊髓外肿瘤压迫脊髓丘脑束，首先受压的是骶腰部。脊髓内首先是颈胸部。

在后索排列:从内向外:骶腰胸颈。

2内脏的感觉通路:自主神经。位于第7胸段到第2腰段和第2-4骶段脊髓后根神经节。以及第7，9，10对脑神经节内。也是经脊髓丘脑束和感觉投射系统传到大脑皮层。

2丘脑的核团

丘脑是除嗅觉外各种感觉传入通路的重要中继站。分三类

一 特异感觉接替核:接受第二级感觉投射纤维，换元后投射到大脑皮层感觉区。内侧膝状体是听觉换元站，外侧膝状体视觉传导通路换元站。都属于这类。

二  联络核 接受一的感觉换元后投射到大脑皮层特定感觉区。协调作用。

三 非特异投射核 丘脑中线的髓板内核群，弥散投射到整个大脑皮层。维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用。

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3躯体和内脏感觉代表区

体表:第一感觉区:中央后回。全身体表感觉。

规律:躯干四肢感觉交叉性投射。但头面部投射是双侧性的。  投射区域的大小和感觉分辨精细正相关，手最大。  投射区域分部:下肢位于顶部，头面部在底部。总体安排倒置，但头面部里面却是正立的。

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第二感觉区:体表感觉，痛觉。切除无障碍

2本体感觉区:中央前回。运动区。本体感觉。（深感觉:位置觉运动觉）

3内脏感觉区

4躯体和内脏感觉

1本体感觉:深感觉（运动和位置觉）。感受器有肌梭，健器官，关节感受器。通路:后索内侧丘系

2 触压觉:是中枢损伤中最不易缺损的感觉。因为其传入冲动在内侧丘系和前外侧丘系中上行。

3温度觉:热觉和冷觉，各自独立。热感受器位于C类纤维。而冷觉则位于A&和C类纤维。呈点状分布，且冷点明显多于热点。

4 痛觉:痛觉感受器（游离神经末梢）不存在适宜刺激。痛觉传入纤维和冷觉传入纤维一样。分为快痛（投射到第一二感觉区）和慢痛（投射到扣带回）。还有许多经非特异投射系统。

躯体痛（分体表痛:快痛，和深部痛:慢痛）和内脏痛。

内脏痛:定位不准确（主要特点）慢痛。

特殊内脏痛:牵涉痛和体腔壁痛（如腹膜炎）。牵涉痛:内脏疾病引起的远隔体表部发生疼痛或痛觉过敏。皮节法则可解释。会聚投射系统。

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