麦粒肿

麦粒肿是西医学里的病名，在中医里，叫做针眼。指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿痒痛，易成脓溃破的眼病。

《诸病源候论-目病诸侯-针眼侯》：“此由热气客在眦间，热博于津液所成”。因此针眼的病因大概可归纳为以下三种：

1、风热之邪客于胞睑，滞留局部脉络，导致气血不畅发病。

2、喜食辛辣，脾胃积热，火热毒邪上攻所致。

3、余邪未清或脾气虚弱，卫外不固，复感风热病邪，引起反复发作。

用大白话总结一下，就是个实热证，要么外感，要么内伤。

那治疗的时候思路也很清晰了，以清热解毒为主。但具体还是要辨证论治，搞清楚是外感风热，还是内有实邪。

主要证型分为以下三种（参考书目为《中医眼科学》）：

1、风热客睑证。

症见：初起胞睑局限性肿胀，痒甚，微红，可扪及硬结，疼痛拒按；舌苔薄黄，脉浮数。

治法：疏风清热，消肿散结。

推荐中成药：双黄连口服液、银翘解毒片。

双黄连口服液疏风解表，清热解毒。常用于外感风热导致的各种热证。

银翘解毒片辛凉解表，清热解毒。可用于治疗风热感冒所致的各种热证。

只要是外感风热之邪引起的，这两种药皆可选择。尤其是用在针眼初起未化脓时，效果最好。

2、热毒壅盛证。

症见：胞睑局部红肿灼热，硬结渐大，疼痛拒按，或白睛红赤肿胀突出睑裂；或伴有口渴喜饮，便秘溲赤；舌红苔黄，脉数。

推荐中成药：黄连上清丸、牛黄解毒丸、防风通圣丸。

黄连上清丸清热通便，散风止痛。可治疗上焦风热，肺胃热盛所致的头晕目眩，头昏脑涨，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便秘结，小便黄赤等。

牛黄解毒丸苦寒辛凉，清热解毒。用于头晕目赤，咽干咳嗽，风火牙痛，大便秘结，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛等症状。

防风通圣丸具有解表通里，清热解毒之功效。主治外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。

三药均可解脾胃邪热，清上焦毒火，对于内热引起的麦粒肿皆可适用。

三、脾虚夹邪证。

症见：针眼屡发，或针眼红肿不甚，经久难消；或见面色无华，神倦乏力，小儿偏食，纳呆便结；舌淡，苔薄白，脉细数。

推荐中成药：参苓白术丸，健脾消食丸。

之所以会用到参苓白术丸，是因为针眼虽为实热证，但若是反复发作，其实是体虚易感外邪所致，尤其是素有脾胃疾患的人。服用参苓白术丸可健脾益气，托里排脓。

另外，若是小儿脾胃不健，亦会导致多发性麦粒肿，此多为脾胃虚弱，积食不化所致。因此会用到健脾消食丸，健脾化积。积食一消，郁热则散，眼部热症也就好了。