2016年6月1日 远程问诊-具体资如下(病人自述):
1. 外敷药方一:
a.下肢水肿
1) 5月初,小腿肚以上水肿几乎全消,青筋毕露好转,小腿肚到脚踝仍肉眼可见水肿:
2) 5月中旬,将药敷于小腿肚,水肿部位未见明显变化。三天后重新将药敷于膝盖;
3) 5月下旬,水肿部位变松软,稍微消肿,但肉眼可见水肿;
b.膝盖(敷药处)过敏:
1) 采用自酿酒敷药,过敏情况依旧存在;
2) 2016年4月18日,过敏处肌肤破裂流水,持续两天后伤口结痂,肌肤开始大面积脱皮,后未再出现过敏
2. 外敷药方二:腿部未完全消肿仍用外敷药方一;
3. 服药期间无太大异常反应,但身体一些情况有所好转;
4. 疼痛:头顶痛好转,原来疼时无法碰触,现在可碰;关节痛好转,原来平时痛,下雨天几乎无法活动,现在下雨天疼痛感减轻且可活动;稍微做事就全身无力且腰被酸痛,但好转;
5. 睡眠:时长晚上5-6小时,午睡1-3小时,睡眠时好时坏(做梦和心情烦躁),做梦次数减少,经常一晚做梦几个导致睡眠不好(以噩梦为主,经常梦到嫁人);晚上流汗(睡觉时上半身心胸部位流汗但是下半身冷)好转;
6. 大小便:一天一次,偶尔稀烂,经常不成形,因痔疮导致有便秘感,但好转;夜尿1次;小便时涨痛,子宫感觉将掉出来,且常有尿感但无尿;
7. 四肢青筋毕露:好转,四肢青筋减退,但是还有细微的青筋;
8. 全身无力且疼痛:精神不振,全身无力且渴睡;一旦坐久或躺久则全身疼痛、抽筋和麻痹感;
9. 眼部结石:眼睛结石导致视物时如蒙了一层雾,且常不自主流泪,现察觉症状加重;
10. 左耳听力下降:早年受伤影响听力,但可听见声响,最近听力下降,左耳几乎无法辨音;
11. 牙齿疼和松动:以前吃冷食(包括水果和冷水)牙齿疼,现在吃热食都疼,并牙齿松动,感觉要脱落;
12. 口干口苦:一直口干口苦,尤其口苦,偶尔进食时感觉有一股苦味;
13. 其他情况:出汗过多(白天大量出汗,晚上少);大量掉头发;
14. 脉象:浮脉双关略弱,左尺弱,右尺弱;沉脉双关略弱,左尺偏弱;全脉略沉;
15. 舌苔:舌苔原来色黄带白,现在色微白,一侧有较明显的齿痕印;
第四次药方(2015-6-3)
外敷药
白芷60g(打粉) 自购,请病人取消各种酒搅拌,全部改为普通白醋搅拌成为浆糊,还是烧开3次,再做成扁平的药包。
内服药
辛夷30g 苍耳子30g 法半夏30g 白芥子30g 杏仁20g 百合20g 麻黄10g 细辛20g 制附片15g 代赭石30g 旋复花10g 柴胡 20g 黄芩 20g
白芍50g 赤芍 60 地龙 10 僵蚕 10
╳3(一)
生黄芪90g 莪术20g 当归20g 熟地60g 白术 20g
柴胡10g 黄芩10g 路路通30g 王不留行30g
白芍60g 麻黄 10 鹿角霜 30 白芥子 30 干姜 30 肉桂 10
╳3(二)
黄芪60g 葛根90g 骨刺1包 桂枝20g 白芍20g
炙甘草20g 当归20g 生地10g 制附片15g 防风20g
羌活10g 桃仁10g 桑枝30g 独活 10g 秦艽 20g
╳3(三)
鸡内金30g 海金沙30g 金钱草90g 青葙子30g 沙苑子30g
决明子30g 磁石30g 石决明30g 滑实60g 生甘草10g
柴胡20g 黄芩10g 党参20g 法半夏30g 桃仁20g
红花20g 当归20g
╳3(四)
补肾阴、肾阳加:制附片10g 白芷30g 生姜4片
茯苓90g 泽泻30g 猪苓30g 白术20g A2包
B1包
╳3(五)
2016年6月18日腿部:几乎完全消肿,但是小腿肚下面还有些微水中,青筋毕露好转,但仍旧较明显,
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