外科手术是一种常见的临床治疗手段,而由手术创伤引起的机体营养水平下降、营养物质消耗增加等问题,都会影响预后。因此,术后营养补充是否及时充分,是决定预后是否良好、外科治疗是否成功的重要因素。
一、 病因病机
1、摄入营养不足 由疾病所造成的食欲不振、腹痛、腹泻等,引起饮食摄入不足。
2、 营养消耗过多 患者有发热、消化道瘘等,造成营养消耗或流失。
3、 消化功能障碍 胃肠、肝胆、胰腺等消化系统疾病造成消化吸收障碍。
4、营养素需要量增加 精神紧张、感染发热及慢性消耗性疾病等均使机体的代谢消耗增加,因而对营养素的需要量增加。
二、 辨证要点
明确疾病阶段,注意术后的临床表现;分清主次,明辨以气血不足为主还是以脾胃气虚为主。
三、 食疗原则
由于术后患者是在饥饿、失血、气血不足、五脏倶损、阴阳双亏的情况下,属于以虚为主,故应以补虚为根本治疗原则。食疗是最好的补充营养的方法,合适的食疗方会使机体尽快恢复,但要注意应用的时机,必须是患者的胃肠功能已经恢复,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛,肛门已有排气或排便时。每次服用量由少量开始逐渐增多,循序缓慢进行,不可过急、过多,否则,将会出现不适或呕吐,得不偿失。
头晕目眩四、 辨证食疗
(一)气血不足
【证候】头晕目眩,神疲乏力,气短懒言,自汗,面色无华或萎黄,口唇爪甲淡白,心悸失眠,手足麻木,术后疮口恢复缓慢。
【证机概要】病久及手术后耗气伤血。
【食疗方法】补益气血。
【推荐食材】黄芪、当归、红枣、乌鸡、黄鳝、猪皮等。
【推荐食疗方】
1、黄芪鸡茸粥 (《中华现代药膳食疗手册》)黄芪9g,乌鸡肉25g,粳米50g,食盐、味精各适量。黄芪洗净,用水煎汁两次,弃渣取汁备用。乌鸡肉洗净煮熟,剁成泥茸,加入粳米中同煮至米熟成粥,加入黄芪汁略煮,加食盐、味精各适量,即可食用。早、晚1服,7曰为1个疗程。
2. 猪皮红枣羹 (《疾病的食疗与验方》)鲜猪皮500g,红枣250g,冰糖适量。猪皮洗净,加水炖成稠黏状;红枣洗净,慢火煮透,加入猪皮汤中。加冰糖服食。每日1次,7日为1个疗程。
**3. 黄鱔煲猪肉黄芪大枣汤 **(《补品补药与补益良方》)黄鳝2〜3条,瘦猪肉100g,黄芪15g,大枣10枚。将黄鳝去内脏洗净,切段;猪肉切块;大枣洗净。共煨30分钟。每日1次,7日为1个疗程。
(二)脾胃气虚
【证候】面色白或萎黄,神疲乏力,少语寡言,纳呆腹胀,食后不易消化或食后即吐,舌质淡红或胖大,边有齿痕,脉虚弱。
【证机概要】病久伤脾,术后伤身,不思饮食。
【食疗方法】健脾和胃。
【推荐食材】山药、茯苓、大枣、百合、藕、乌贼骨、生姜等。
【推荐食疗方】
1、枣橘饮 (《中华现代药膳食疗手册》)红枣10枚,鲜橘皮10g或陈皮5g。红枣洗净与橘皮同放保暖杯中,用沸水冲泡15分钟后即成。可于饭后代茶。
2、五君子饮 (《中国药膳》)茯苓、山药各12g,百合10g,大枣10枚,藕120g,姜3〜5片。茯苓、山药、藕切片,大枣去核,与百合同置锅内,加水适量,沸后文火煮30〜40分钟,去渣留汁,加白糖搅匀。代茶饮用。7日为1个疗程。
3、乌贼骨炖猪皮 (《家庭药膳手册》)乌贼骨15g,猪皮50g。将二者洗净,猪皮切成小块,同放碗内,生姜2片,加水适量,隔水文火炖至猪皮熟透。食猪皮饮汤。日2次,7日为1个疗程。
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