流行病学

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流行病学定义
流行病学是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素，用以预防和控制疾病，促进健康的学科。
内涵：
1 研究对象是人群，研究所关注的具有某种特征的人群；
2 不仅研究各种疾病，而且研究健康状态和事件；
3 它的重点是研究疾病、健康状态和事件的分布、影响和决定因素；
4 落脚点是为预防和控制疾病，促进健康提供科学的决策依据。
流行病学的任务
分为三个阶段
第一阶段：“揭示现象”，揭示流行（主要是传染病）或分布（其他疾病、伤害与健康）的现象。
第二阶段：“找出原因、影响或决定因素”，即从分析现象入手找出流行与分布规律、原因或影响因素。
第三阶段：“提供措施”，即合理利用前两阶段的结果，找出预防或干预的策略与措施。 流行病学研究方法分类.png 率.png 发病率定义.png
发病率用途.png 患病率.png
影响因素
主要受发病率和病程的影响。
当某地某病的发病率和病程在相当长的时间内保持稳定时，则患病率（P）、发病率（I）和病程（D）三者之间存在下述关系：患病率=发病率病程 即 P=ID。可根据患病率和发病率计算出平均病程。
用途：
患病率对病程长的一些慢性病流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群疾病的分布及某疾病的疾病负担程度。可合理计划卫生设施、人力物力及卫生资源需要。
区别
患病率分子：特定时间点（横断面调查/静态指标），某病新旧病例数
发病率分子：一定时期（动态指标），新发生的病例数
死亡率
指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占比例。
死亡率.png
病死率
表示一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例
病死率.png
病死率通常用于病程短的急性病，如各种急性传染病、脑卒中、心肌梗死及肿瘤等，以衡量疾病对人生命威胁的程度。
生存率（存活率）
指患某种病的人（或接受某种治疗措施的患者）经n年的随访，到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。
生存率.png
相对危险度（RR）
指暴露组发病率（le）与非暴露组发病率（lo）之比，反映了暴露与疾病的关联强度。
计算公式：RR=le/lo
意义：说明暴露组的发病危险是非暴露组的多少倍。
比值比（OR）
指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。
与RR相同，OR反映暴露着患某种疾病的危险性较无暴露这的程度。
归因危险度（AR）
归因危险度（AR）或率差（RD）是指暴露组发病率与非暴露组发病率之差，它反映发病归因于暴露因素的程度*。
AR的意义：表示暴露者中完全由某暴露因素所致的发病率或死亡率。
归因危险度百分比（AR%）
指暴露人群中由暴露因素引起的发病在所有发病中所占的百分比。
AR、RR和AR%的区别.png

常用的研究方法

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