201906网络时代，如何预防和干预网瘾的产生和蔓延？1

主讲林旻沛博士，研究网瘾20年。

201906网络时代，如何预防和干预网瘾的产生和蔓延？1

一社会环境

经济高速发展的社会，心理疾病同时产生和活跃着。

经济发达的高速与成瘾行为成正比。

成瘾行为分为两类，物质性成瘾，行为性成瘾。

物质性成瘾：按成瘾的顺序来排：抽烟，喝酒，槟榔，吸毒，咖啡，安眠。

按干扰的难易排列：吸毒，喝酒，抽烟，槟榔，安眠，咖啡。

行为性成瘾：排行榜为赌博（网络赌博，不知不觉一晚上能输一套房上千万），网瘾，性爱（性成瘾和爱成瘾），购物（剁手党），运动（半马——全马——铁人三项——极限运动——攀登珠峰），吃（暴食症，厌食症，嗜食症等六类），自残（割手臂/撞墙/抠指甲至手脚甲床全无）。

关系性成瘾：性成瘾——性交易——男性多——现实案例七仙女

            爱成瘾——出轨外遇——女性多——现实案例八骏图

世界药品销量排行榜：1胃药，2止疼药，3安眠药。

成瘾行为的特点是做时很开心，事后很后悔，不做很难受。

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上图可以清晰的感觉到电脑和手机的发展，在使用中让人们感觉越来越方便，越来越轻巧。从单位到家里；从桌上到身上；从手拿到佩戴。从另外一个角度看，网络产品在入侵人类的生活和身体，到最后不知道是你在使用网络产品还是网络产品在消费和控制你；从辅助到主导，从帮助到控制。

二时代病：网瘾的发展和演变

套路：养——套——杀，如股票和炒房。台湾房价连涨40年，去年一年跌至20%。

上网≠网瘾。

玩在线游戏，手游≠游戏成瘾。

网络成瘾期阶段：

1.不知道数字产品是什么的婴幼儿时代。

2.知道数字产品，被限制使用，或者不想用，占人群的5%。

3.正常使用，想停就停，有自控力的使用数字产品，占人群的60%。

4.使用过量，自控力下降，不让用就不开心，父母还能够干预，但是出现成绩下降，说谎顶嘴的现象，占人群的30%。

5.网络沉迷，自控力无，功课受到很大影响，熬夜，说谎，请假，情绪暴躁一点就着，占人群的4%。

6.网络成瘾，日出而息，日落而作，不上课，打骂无效，和父母冲突严重，占人群的1%。

7.网络成瘾+暴力倾向，杀人杀己，占人群的1/10000。

2019年，台湾中小学生成绩差的网瘾重，大学生成绩好的网瘾重，大陆像台湾的5~10年前的状况。

成瘾治疗没有饱和疗法，只会越来越严重。

网瘾是现代儿童和青少年抑郁症的变型，现实生活中的不开心，躲进虚拟世界里找开心。

三生理变化

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1大脑结构

大脑存在有900多万年，近1万年人类进入农耕时代，文字产生于5000年前。

所以大脑的DNA记忆中，野生的危险环境，不是跑就是打，所以游戏中的暴力和色情更容易影响大脑。

大脑的功能是用进废退。

大脑——额叶——24岁成熟/新皮层——专注力/理性思考/刹车——额叶薄/血流量少/自控力弱/个性冲动。

大脑——杏仁核——人类最原始的脑结构/老皮层——情绪反应/惊怒哀乐/感性/油门。

运动可以让杏仁核安静下来。

正常情况下运动和上网的比例应该是1:1，

而治疗成瘾行为的运动和上网的比例应该是3:1或者是5:1。

脑部的岛叶（镜像神经元，是同理心的神经生理学基础），没有的话，会形成反社会人格或自闭人格；变薄的话，表现为心理病态，看人物化。

头脑发育的关键期：

1.胎教真的是有用的。

2.10岁前头脑发育的是眼鼻耳味触法。

3.10岁后发育前额部分，所以学校教育也称为刺激前额叶的教育。

如何刺激前额叶增厚的方式？恢复弹性，增加复原力呢？

青少年可塑性强

1.正念专注力。课前静心，自我觉察两分钟，有助于增加前额叶厚度和血流量。

专注力对于商界CEO来说，决策时专注，正确率高，避免重大损失；对于员工来说，工作时专注，工作效率高，少加班。对于教育界来说，校长主张推行正念专注力的训练，全校考试成绩进步显著，教导主任心理老师的业务少，问题学生变少自我的遏制力增强。

2.喜欢的运动，锻炼1~2个小时/每天。

3, 从事其他喜欢的活动，除数字产品之外的，比如说棋牌，桌游等等。

4.阅读，提倡慢读，引入思考。

从脑电波中，看出有网瘾孩子的脑部异常状态。

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正常人在用力紧张时，其脑电波的频率在3.5左右。

老年痴呆失智症患者，其脑电波的频率在1左右。

网瘾的孩子在玩游戏时，其脑电波的频率80%在0左右。正常不玩游戏时，其脑电波的频率在1.5左右。

网瘾还是不玩游戏时的脑电波和老年痴呆失智症的脑电波非常相似。

老年痴呆症的脑电波是变不回来的，而网瘾孩子的脑电波是有可能变回来的。

网瘾和多巴胺的关系

多巴胺，也叫快活水，多巴胺越多，主体越疯狂。

多巴胺和神经元的关系是产生于神经元，并让主体产生快感；

多巴胺产生太多会杀死神经元。

■

1.主体从事喜欢活动的初期/小白菜阶段——1~2个小时之内——产生的多巴胺刚刚好/假定量化是30/主体很愉快，神经元也很舒适。

2.主体从事喜欢活动的中期/水果阶段——4~5个小时左右——产生更多的多巴胺/假定量化为45——神经元有被淹的危机感，为了自保，关闭小部分多巴胺产生通道——多巴胺从45降到了30，神经元感觉舒适，主体感觉不满足，快感下降。

3.主体为追求更高的快感，从事喜欢的活动的后期/冰淇淋阶段——持续进行10~12个小时——产生持续产生多巴胺，累计量化到60——神经元有被淹死的感觉，为自保关闭了大半的产生多巴胺的通道，多巴胺下降到30——神经元感觉舒适，主体感觉快感下降不满足。

为什么我玩这么长时间，还不能够得到以往那么的快乐？

人都是这样的，从简到奢易，从奢到简难。

听说毒品瞬间产生的快感是性爱高潮的20倍以上，这也就是为什么沾上毒瘾的人难以戒掉的原因。当某种东西能够让你的快感一下子达到某一个高度，那低于这些高度的其他的快感都将不再有诱惑，就好像有一个东西将你一生50年的快乐一下子让你在5分钟体验到，之后你余生50年都不可能找到同样强度的快乐，那你的选择是你要在余生50年中慢慢的体会快乐，一点点累积成精彩的人生，还是要一下子一口吃掉了50年所有的快乐，余生都在痛苦的寻觅中度过？

在做治疗时最痛苦的阶段就是让神经元恢复多巴胺所有的通道的这个时间段，很多现实案例都是熬不过这个时间段产生的冲突和冲动。了解这一特点，对帮助孩子摆脱网瘾的家长和咨询师有很好的指导意义。

急性压力的生理基础：

自主神经系统分为交感神经/主管兴奋，副交感神经/主管抑制。

急性压力——杏仁核下令肾脏，产生肾上腺素/急救中的“强心针”——进入战斗警觉状态，身体出现骨骼紧绷，肌肉僵硬的反应——此时打扰或打断，易产生冲突。

慢性压力的生理基础：

慢性压力——杏仁核下令产生的压力荷尔蒙和促肾上腺皮质素——对人体蛋白质氨基酸产生负面作用——制造神经地质元素——1/影响正肾上腺素，血清素，褪黑素和多巴安的产生，造成人体失眠，抑郁等不适症状；2/产生过多的葡萄糖，造成胰腺过劳过久工作，形成Ⅱ型糖尿病。

慢性压力——杏仁核命令下视丘产生脑下垂体，进入血液——形成血管中的致癌物——促肾上腺皮质素——哭，可以代谢掉，哭后心情平静。

慢性压力——杏仁核命令，产生压力荷尔蒙——进入血管成为致癌物——代谢方式，1畅所欲言的话疗，2.运动流汗。

哭泣可以治标，但不能治本。

真正治本的方案是饮食调理占20%，其他占30%，心理平衡占50%。

计算题，哭一次你相当于挣多少钱？

2019年人类的平均寿命是男人是78，女人是84，相差6年，平均为81岁。

社会上所说的男人很man，从来不哭，其实是很闷。

哭≠弱。

假定你想用2000万去买自己多几年的寿命。今年你 45岁，想活到85岁。

问你每年痛快哭一次，这一次哭泣相当于你挣多少钱？

同时也不是要求一个男人像一个女生一样，动不动就在人前哭哭啼啼的，只是在自己有压力的情况下允许自己在人后痛快的发泄一次，相当于给自己省了多少钱的医药费。

所以聪明的老婆不要去压抑你先生的情绪，帮忙给他制造些环境，让他能够独自的痛快的发泄一次，相当于你们家多挣了很多钱。

睡眠与成长的关键因素即褪黑素和血清素的合成：

孩子发育和长高的两大基础就在于一是养分，二是睡眠/22:00---3:00。

而咖啡因，可乐，茶都会加速骨骼的闭合。

松果体在没有光线的时候，转化成褪黑激素（睡得越深身体不动，产生生长激素多，生长板安心工作）；在有光线的时候，转化成血清素（类似于刹车片，一种抗抑郁用药成分）。

最佳状态是在松果体在夜里100%转化成褪黑素，保证骨骼的生长，而在白天，松果体100%转化成血清素，保证人的理性行为。

熬夜的人身体表现为褪黑素血清素各50%，于是主体感觉晚上没睡好，白天不精神，情绪大，脾气也大。

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睡眠的时间和质量：

快速眼动——一个周期为90分钟左右——经过1/2/3/4/3/2/1不同睡眠的波段，1是浅度睡眠，4是深度睡眠，是身体休眠期，修复白天的损伤的作用。

黑白颠倒的人，即使睡眠累计时间也在7~9个小时之间，质量极差的原因在于他一直处于睡眠1阶段，即垃圾睡眠时间，晚上二/三小时相当于白天一小时？？？。

失眠的人同样如此，睡的时间很长，但是质量也极差。通常表现为1躺的很久还睡不着，2睡着了但很容易醒，3睡着了醒的很早，然后又睡不着了。

如何调整睡眠作息和数量？

1.把控关键时间，晚上23:00~6:00是睡眠时间。

2.不该睡的时间不能睡，早上6:00~23:00之间。

3.不睡时不碰床，床=睡着，睡着≠安眠药。

4.醒神法，皮筋绷疼，非惯用手上绑上一个皮筋，在非睡眠时间困极的时候弹自己一下，越疼越有效。

四心理变化

从心理咨询角度讲，按照干预的难易程度分：1成瘾行为2边缘人格3强迫行为4抑郁症5焦虑症6失眠7恐慌。

心理咨询处理——因，而果——通常来访者渴望一次改变结果，不探索原因，这是不可能的。所以还是要看缘分啊！

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