战友们，你们辛苦了！无论最终结果如何，你们走到这里已经非常棒了，相信一定可以创造奇迹！
据网友爆料，山东大学附属齐鲁医院急诊收治了一名被钢筋正中贯穿的重伤男子。医院影像，神外、口腔、耳鼻喉、胸外、心外、普外、泌尿、骨科、麻醉、手术室等多科室通力合作，经过7个小时的手术，钢筋已全部取出，患者在ICU接受治疗。
患者术前状况
从下而上贯穿，手术难度极高
患者矢状面CT图
患者矢状面CT图
从网友提供的信息得知，男子从高处坠落，地上竖着的一根钢筋从男子右侧阴囊刺入，途径盆腔、腹部、胸部、口腔、鼻窦、脑部，从头顶穿出。
由于家属的意愿，院方并未透露出具体的病情和手术详情，但是从网上流传的消息得知，治疗团队先进行气切插管，以保持气道通畅。神外先取头段，顺利取完头段后患者状态相对稳定，再开胸，向下抽取，胸腔止血后开腹，依次向下直至完整取出。
从CT中我们可以看出，男子非常幸运，虽然钢筋伤及肝脏，但却紧贴心脏和主要大动脉而过，大脑损伤面积也不大，因为损伤处并没有重要的神经和血管。
由于正中贯穿伤极为罕见，该病例相比前年华西医院收治的那一例胸腹贯穿伤更加严重。在如此复杂的手术中需要主刀医生临场果断而又精准地处置和判断，麻醉医生纵观全局而又细致的把控，稍有疏漏就会酿成惨剧。
手术室“硝烟”未尽，监护关困难重重
由于取出的钢筋是螺纹钢筋，所造成的创伤比一般的钢管更大，不排除组织碎片残留在体内的可能。“医学界”咨询了两位长期从事急诊创伤救治的专家，他们表示在手术关后，这位患者要经历的难关更多，随时有生命危险。
而ICU的治疗团队可能需要运用全套技术来帮助患者“顺利走完这根钢丝”。巨大的创伤和手术应激，会导致患者内环境极度紊乱，继发感染的可能性大大增加，可能要面对创伤性凝血病、脓毒血症、MODS等全身性问题，需要抗感染、液体复苏、辅助通气、疼痛管理等综合治疗来应对。另外，由于创伤涉及多个脏器和系统，各学科的并发症也需要多学科诊疗协作（MDT）处理。
尽管离患者康复还有许多路要走，但是那些医者团结一心与死神全力搏斗的身影，让已退出临床一线的笔者感到满满的正能量！而网友们评论也表示大家也颇受鼓舞，为齐鲁医院战友们的勇猛魄力和精湛技术感到自豪，纷纷点
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战友们，你们辛苦了！无论最终结果如何，你们走到这里已经非常棒了，相信一定可以创造奇迹！
网友评论