水平分裂：

夸大自体主要以压抑和（或）否定状态呈现的人。水平分裂剥夺了【现实自我】，从自恋能量的深层源头，获取自恋的养分，症状就是自恋的匮乏。自信的减少、模糊的抑郁、对工作没有热忱、缺乏驱动力等。

大量的自恋力比多保持集中于潜藏的原始结构上。其他困扰是由于原始结构不受控制、间歇的发作入侵精神的靠近现实层面部分之故。

水平分裂的呈现常难以确定，且可能很容易被忽略。

致病的夸大自体主要以潜意识形式呈现，亦即埋藏在人格的深处里。

垂直分裂：

为数更多。【未经修正的夸大自体】，借着垂直分裂，【被排除】于精神现实区段掌控之外的那些个案。【精神中意识的夸大区段】，【所意识到的分裂的夸大自体】。还有对压抑的原始夸大自体的需求的潜意识的害怕，这种害怕和个案意识上持续的伟大和独特的主张很不同。

一方面，他们是徒有其表的、夸耀的、关于他们的夸大主张过度肯定的；精神中一个区段可以自我肯定地宣称自恋的主张，他的人格中最中心重要的区段却被剥夺了维持自尊的自恋力比多的汇入。对自恋主张追求时那种公开的傲慢。【个案J明显的浮夸和与其傲慢相关的童年历史的那部分——他接收了母亲对他各式各样的欢呼，这些表现被她用来炫耀以加强她自己的自尊。他人格中吵嚷展示夸大-表现癖的区段，从头到尾占据了他生命中精神舞台的意识中心。但对他而言，它不是全然真实的，所提供的也是无法持久的满足，仍然是与共同存在的、位于精神中更核心的区段分裂的，而在核心区段中，他体验到那些模糊的抑郁，带着羞耻和疑病，也就是这些体验激活他来寻求精神分析的帮助。】现实自我逐渐接纳深层自恋的需求，将会导向自恋领域中那些部分进行全方位的转化，这是分析自恋人格障碍个案修通过程的目标。

另一方面，因为他们拥有【静默压抑的】夸大自体不可接触地埋藏于人格深处（水平分裂），他们表现出和水平分裂的人相同的症状和态度，但是却有更强烈的变异，带着公开展现其分裂区段的夸大。

隔离【现实自我】和【分裂夸大】的【否认障壁】

防御障壁抵挡了垂直分裂的区段和精神中核心区段的整合。处理这个防御的方向是，处理深层异类的人格态度的并列存在，即统整的人格态度并列存在，却带着不同的目的结构、不同的享乐目标、不同的道德和审美的价值观。对这类个案分析工作的目标是，让人格的核心区段为精神现实所认知，认知精神现实同时存在着（1）不便的意识和前意识的自恋的和（或）性错乱的目标，和（2）现实的目的结构，及属于核心区段的道德和审美的标准。有无数难以形容的方式可借以增加分裂区段的整合。例子，克服常见的严重阻抗，主要是因羞耻而激活，这一阻抗阻挡个案描述他明显的自恋行为、意识上性错乱的幻想和活动，和类似的事。对个案而言，接受分裂区段为真实邻近于核心区段是多么困难的事，当个案可以放下之前的含糊面纱和不直接、不带扭曲地形容他性错乱的幻想或意识的夸大主张和行为时，就是内在精神改变的扩展已经达成了。似乎自相矛盾的是，对分裂区段的真正接受通常伴随着惊愕和疏离的感觉。个案会问，着真的是我吗。或者，当依旧投入性错乱活动的演出时会问“我正在这里做什么？”，这是因为，核心区段，带着他自己的目的和审美及道德价值观，第一次真正接触到其他的自体的事实，第一次可以用她的全体来看待它。随着对他原始自恋的接受度的增加，和自我对它掌控度的增加，个案也会了解之前的分裂区段自恋展现得没有效率。现实自我逐渐接纳深层自恋的要求，将会导向自恋领域中那些部分进行全方位的转化，这是分析自恋人格障碍个案修通过程的目标。

——为什么精神的右手（坐落于中央的现实自我，带着它的低自尊、缺乏进取心、羞耻倾向和疑病）不知道自己的左手（夸大、分裂区段）在做什么。

——大多数镜像移情的个案里，垂直分裂的夸大占据了行为阶段的核心，而潜意识的水平夸大，之在往垂直分裂区段于现实区段整合进展的完成达到显著程度后，最终才被拉入修通的过程。

起源上，阶段恰当的希望父母接纳的愿望和需要，其创伤式的挫折会立即导致此愿望和需要的猛烈强化。强化的愿望，合并持续或甚至更强的外在挫折或处罚的威胁，形成一种严重的精神失衡，导致愿望或需要被排除于更进一步真实和协调地参与其余精神活动之外。

一道【防御之墙】随之建立，保护精神抵挡婴儿化愿望的重新激活。【抵挡】希望父母赞同的愿望的重新激活，因为害怕再次新的创伤式拒绝。

根据防御所处的精神位置，导致在人格中的分裂可以是

1、垂直的，一种分裂，隔离精神的一整段部分与带着核心自体的一边，交替的显现于下列两者之间：

（1）夸大地否认【需求赞同的挫折】

（2）空虚感和低自尊的明显感觉状态

2、水平的，一种压抑的障壁，借着个案情绪的冷漠和坚持，与他可能想要自恋支持的客体保持距离来表现。

性错乱的行为存在于精神的垂直分裂区段，且在潜藏的本能力量被疏通进入自恋的移情前，首先必须于精神的中央区段真格，因而可为开始修通的系统过程所用。