美文网首页
一些医学研究

一些医学研究

作者: Amy_04ee | 来源:发表于2018-06-10 22:00 被阅读0次

    本文主要思想来自万维钢《万万没想到》

    科学家们做研究得出的结论,经常是相互矛盾

    他们有时候说手机辐射可以导致脑癌,但又有时候说这种效应并没有充足证据。

    他们有时候说大蒜可以降低有害胆固醇,有时候又说大蒜其实不能降低胆固醇。

    我们到底该相信谁?

    A以最权威科学家,比如诺贝尔奖得主或者Nature杂志上论文,的意见为主。

    B以科学家中的“主流意见”(如果“主流”真的存在的话)为主。

    C以最新发表的意见为主。

    D别当真,科学新闻可以当娱乐新闻看。

    如果你看到的类似悖论是关于医学研究的,那么最理智选择是D

    哪怕他是被发表在最权威的医学期刊上那些最高引用率的论文,那么也应该全部忽略!

    说这话的人叫埃尼迪斯,斯坦福大学预防医学研究中心主任,原话“Ignore Them All(全部忽略)”

    2005年他发表两篇论文,证明大部分医学研究都是错的,他攻击整个医学界。

    这两篇论文在医学界被引用好几百次,但是没有人说他这个看似无比偏激的结论是错的。

    甚至没人表示惊讶.

    所有搞医学研究的科学家都知道这个外行不知道秘密:医学研究根本不靠谱。

    但是这件事一直到2010年底才引起公众的关注。首先是亚特兰大月刊发表充满愤怒的长文,标题采用英国首相和马克吐温发明的著名句式:“谎言,该死的谎言和医学研究”。

    时代周刊立即跟进,并把结论进一步精简为“90%的医学研究都是错的”!

    时代周刊这篇报道说,现在已经有人开始真正认真地重新审视整个医学科研,而且立即发现了几个与我们此前的知识完全相反的结论,比如说:

    其实科学家并没有足够证据说注射流感疫苗对防治流感有效;

    没事儿自己检查乳房,不但不会降低乳房癌的死亡率,没准还有坏处。

    不仅仅是大蒜,如果服药者本人没有心脏病史的话,就连那些专门的降低胆固醇的药,其实都没什么作用;

    “补钙要加D”纯属扯淡 — 我们几乎每个人都已经有足够多的维生素D,根本不需要从钙片和善纯片里获得。新的报告说,一般人可以从阳光中(白人每天日照5分钟,有色人种15到20分钟)获得维生素D,而少数青春期女生和老人也许需要通过从食物中补充一点。

    或许,你可能会说只是少数案例嘛,以偏概全了。

    在医学研究中被广泛使用的统计方法,其实是个非常脆弱的体系。

    埃尼迪斯的研究检查1990到2003年间发表在顶级临床医学期刊上的顶级论文,入选标准是被引用超过1000次。

    符合这个标准的论文一共有49篇,其中45篇声称发现了某种有效的药物或者疗法。 我们都知道科学结果必须都是可重复的,但是我们不知道的是有多少科学结果真正的被人重复过。

    这45篇论文虽然都被引用了千次以上,其中只有34篇被重复检验过。 而后人检验的结果是其中7篇的结论错误。

    比如有一篇论文说维生素E对降低男子冠心病风险有好处,有一篇论文说维生素E对降低女子冠心病风险有好处,而后来的大规模随机实验则证明维生素E对降低冠心病风险根本没好处。另有7篇论文被发现是夸大了有效性。

    也就是说34篇经过检验的论文中的14篇(41%),被发现结论有问题。

    这45篇最权威的论文中只有20篇接受了并抗过了时间的考验。

    也就是20/45嘛,埃尼迪斯本人从未说过“90%的医学研究都是错的”,看来时代周刊的报道的确实夸大了。

    埃尼迪斯说的不是90%,是431/432

    2007年 JAMA (美国医学会杂志)的一篇论文中埃尼迪斯与合作者找到某个医学研究领域的所有77篇论文,然后逐篇分析这些论文处理数据的方法是否足够严谨。

    这些论文一共提出了432个论断。

    其中只有60个论断可以称得上是方法严谨。

    而这60个拿的出手的论断中,曾经被其它研究至少重复验证了两次的,只有一个。

    JAMA (美国医学会杂志)

    有两篇论文说维生素E可以降低冠心病风险

    而事实上,后来2000年新英格兰医学杂志上就有文章用超过9000人的严格随机实验证明维生素E根本不能降低冠心病风险,这一结论从此之后再也没被推翻过。

    那么到底有多少科学家知道这件事儿呢?埃尼迪斯等人曾经专门调查了到底有多少论文还在使用“维生素E降低冠心病风险”这个错误知识。

    结论是一直到2005年,仍有50%的新发论文还在引用前面那两篇错误的顶级论文,并且以为它们是对的。 如果你现在随便找个中国医生问他维生素E是否对冠心病有好处,我敢打赌他说有好处。

    让人心寒的是:

    有无数的人还在大吃维生素E来降低冠心病风险

    肯定有人还在烹饪的时候多加大蒜以降低胆固醇

    当然我之前也会在补钙的时候加维生素D…

    相关文章

      网友评论

          本文标题:一些医学研究

          本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/oavqeftx.html