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知道不应该,但我还逃到了重症监护室

知道不应该,但我还逃到了重症监护室

作者: 那时那刻 | 来源:发表于2019-04-09 07:22 被阅读0次

    在这个天气忽冷忽热、变化多端的季节,病房由于高血压而引发的脑出血病人也处于持续增多的状态。那每天新增的病人数量与护理人员陆续被调走支援别科的不断减少形成鲜明的对比,让科室的每一位在班的工作人员都处在了一个紧张的工作状态,一上班就跟打仗似的,忙的不可开交。除了彼此之间必要的工作上的沟通,甚至连相互说一句话的功夫都没有。

    护士站旁边,监护室门口,堆满了刚入院及前来探视的病人家属,他们叽叽喳喳的或在讨论患者的病情,或是家长里短的闲聊着。

    推着治疗车从此处经过的护士及护士站记账护士轮番督促着,为了保持工作环境的安静,为了走廊的畅通,请大家尽量向电梯门口稍微宽敞点的地方走一走,但是,这样的声音所能起到的效果却是微不足道。

    因为,在大家各自任务重压之下,没有人能腾出时间,持续站在这里维持混乱的秩序。那些家属,在短暂离开之后,不知什么时候就不知不觉又回到了这里,开始围着护士站开大会似的,各种声音交织在一起,此起彼伏,经久不息。

    护士站内,除了电脑旁边正在全神贯注处理医嘱的主班护士,其他护士都去了病房及自己需要存在的地方,忙起了他们各自的事情。

    而这个最需要集中精力的护士,此时此刻,却成了这些家属咨询各种问题的最佳人选。

    护士,你给我们查查医生对我们今天有啥安排没有?

    护士,你给我们找一找住院证,我们要去办理新农合手续。

    护士,我们的液体下完了,请给我们换液。

    护士,我们今天出院,都需要准备啥东西?

    护士,管我们床的医生去哪里了?你给我们叫一下呗。

    护士,你帮忙把这个吸管给我们送到监护室吧,病人等着用呢。

    护士,那个某某某的病人在哪个房间住着呢?我们第一次来,找不到地方。

    护士。。。

    护士。。。。。。

    护士被这些轮到轰炸的问题搞得头脑发胀,眼冒金星。虽然一堆医嘱等着自己处理,但还是耐着性子小心翼翼给病人家属解释着。因为,在这个窗口之上,一不小心,就会被扣上态度不好的罪名,引发家属拍桌子骂人的不良举动。

    然而,在各种声音的问候下,护士一次次集中起来的注意力又一遍遍的被分散,那刚刚进入的工作状态,也一遍遍的被病人家属提出的问题所拉回。

    在事态发展到回答病人家属咨询问题的时间远远超过自己处理转抄医嘱的时间时,主班护士终于忍不住,拿起普通病房及重症监护室两个临时医嘱本,逃也似的跑到了里面重症监护病房的护士工作站,在没有任何人打扰的情况下,集中精神工作了起来。

    终于,护士的四周清净了许多,那嗡嗡嗡的声也渐渐消失在了脑海。终于,护士可以静下心来,一心一意的转抄处理医嘱了。

    知道不应该,但还是逃到了重症监护室,在其他班次护士等着执行医嘱,药房催促发药的情况下,容不得你有更多的时间去解释。在科室人员减少的情况下,自己要做的工作实在是太多了。

    主班护士一人承担着病人的入、出院办理,承担着普通病房及重症监护两个护士站的医嘱处理,还要对重症监护内外临时产生的所有费用在电脑上进行记账。医嘱处理完,主班护士要把明天备药的瓶签打印出来,并且对每个瓶签进行排序标注,整理好,供下午备药的护士使用。当药房送来药物,主班护士还要与药房人员进行药物的对接。

    而这些工作,是主班护士在上午下班前必须完成的。

    逃到监护室,是不得已而为之,因为,主班护士处理医嘱时,为了保证转抄医嘱的准确性,必须注意:

    1.环境安静。

    安静的环境有助于人专心思考。

    处理医嘱不是对医嘱进行简单的转抄,它要求护士必须利用自己长期积累的临床经验,对医嘱的正确性进行识别,并且根据医嘱上下的关联对医嘱的合规性进行判断。而安静的环境可以帮助护士对这些问题进行有效思考,以便及时提醒医生对错误医嘱进行更改。

    2.注意力集中。

    护士一旦被其他琐碎事情分了神,就有可能在转抄医嘱的时候出现错误,甚至被人打断思维后还有可能出现张冠李戴的情况。医嘱关系到病人的用药,而用药关系着病人的生命。人命关天,容不得半点马虎,出了问题谁也担当不起。

    所以,主班护士在处理医嘱时必须做到注意力集中,不可人在心不在的三心二意。

    3.有扎实的理论知识及丰富的临床经验,为错误医嘱进行把关。

    医生是人不是神,他们在众多临床任务缠身的情况下,偶尔也会走神。特别是一些刚入职的年轻医生,面对刚进入职场的紧张迷茫,面对陌生的环境,难免会在医嘱上面出现错误。这就需要护士具备一双明察秋毫的眼睛,对其中出现的错误进行有效识别,并及时进行沟通提醒。

    因为,医嘱执行制度中明确指出,医师下达医嘱后,护士要按规定正确校对,确认无误后方可执行。发现可疑医嘱,应及时向医师提出,不得盲目执行或修改。

    所以,不要以为医嘱是医生下达的,出了事就只有医生的责任。护士,同样有为医生把关的责任及义务。

    而要做到正确识别医生的错误及不合理医嘱,护士就必须具有识别这种错误的能力。这就要求主班护士必须具有丰富的临床经验及扎实的理论基础。因为,你唯有掌握了医嘱正确的处理方法,才能有能力识别哪些是错误的。

    一个合格的主班护士,不但要具有高度的责任心及慎独修养,还要具有清晰的思维及判断对错的能力,面对病人紧张的住院费用,做到不多收,不漏收。在病人对账目提出疑问时,能够及时有效的给予化解。

    由于主班护士承担的任务重而复杂,加上医生更改医嘱的时间不确定,一不小心就会出现错误,思想承受的压力比较大,导致许多科室的护士都不愿意从事这个班次的工作。

    那么,主班护士最不愿意看到医生哪些开医嘱的不良习惯呢:

    1.在瓶签标注好以后大量更改长期医嘱,以至于你必须对瓶签排序及配药单进行重新更改。

    2.去科室查房的时间太晚,开医嘱的时间太晚。

    临近下班时间,在你刚从药房取药回来,他又开了不得不去药房取回的药物。你只有一边打电话通知药房人员延迟下班,一边快速向药房奔去。

    3.拖泥带水,护士总是因为等他医嘱而不得不延迟发药时间。

    4.开医嘱总有遗漏的情况,总是让人提醒。

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