结肠小袋纤毛虫（Balantidiumcoli）首先由Malmsten（1857）从瑞典两例急性痢疾病人的粪便中发现，定名为结肠草履虫（Parameciumcoli）。之后，Leukart（1861）在猪的大肠中也有发现。Stein（1863）认为前两人所见为同一种，更名为Balantidiumcoli。已知有30多种动物能感染结肠小袋纤毛虫，感染之后可引起宿主腹泻，其中猪的感染率可达60%～70%，是最主要的传染源。
1病原
1.1形态
结肠小袋纤毛虫属于纤毛虫纲、毛口目、小袋科、小袋属。在其发育过程中有滋养体和包囊两种形态。滋养体呈卵圆形或梨形，无色透明或淡灰绿色，光学显微镜观察能发现其胞浆内有很多泡状物，那是空泡和食物泡。显微镜下观察滋养体可见游动、翻滚和旋转等三种运动方式。滋养体在不利的环境下形成包囊，包囊呈球形或卵圆形有两层囊膜内藏一个虫体或2个处于结合状态的虫体，颜色呈淡黄色或浅绿色，不能运动。
1.2生活史
在胃酸作用下结肠小袋纤毛虫滋养体会迅速死亡，因此，人、猪及其它动物主要是因为食入了结肠小袋纤毛虫包囊而感染，囊壁被消化液作用后，虫体溢出变为滋养体，进入大肠定居。以肠壁细胞、淀粉、细菌、粪便中的碳水化合物、血细胞等为营养。结肠小袋纤毛虫滋养体可在培养基中生长，最初培养的一周内进行结合生殖，之后主要以二分裂法进行繁殖，也有少部分进行出芽生殖。
1.3抵抗力
结肠小袋纤毛虫滋养体抵抗力较弱，在pH5.4～8的范围内生存，常温18～20℃可以存活20天，－6～－28℃可以存活100天。在外界环境中结肠小袋纤毛虫滋养体接触空气1h左右后，会由滋养体逐渐停止活动而转变成包囊。包囊的抵抗力较强，在室温下它至少可以保持2周的活力。在潮湿的环境条件下可以存活2个月。在阳光下直射3h后才会发生死亡。包囊对化学药物的抵抗力也较强，在石碳酸中能存活3h，在10%的福尔马林溶液中能存活4h。王天奇等（2009）利用体外急性毒性试验方法，研究了高锰酸钾、鲁哥氏液和福尔马林对结肠小袋纤毛虫的效果，认为高锰酸钾是杀灭结肠小袋纤毛虫的最为理想的药物。
2致病性
2.1致病机制
猪感染了结肠小袋纤毛虫会发生腹泻，但是并非所有的猪感染结肠小袋纤毛虫都会引起腹泻，笔者用显微镜在育肥舍某些外观正常的粪便中检到结肠小袋纤毛虫。同样，人感染病例中也存在粪便中能检出结肠小袋纤毛虫但是不表现症状的事例。因此，人、猪及其他动物除了感染了结肠小袋纤毛虫之外，还需具备其他的发病条件和机体的内在发病因素才会表现出症状。
Tempelis（1957）证明结肠小袋纤毛虫能分泌透明质酸酶，这种酶有助其侵入组织。结肠小袋纤毛虫适合在碱性的、含有大量淀粉及某些细菌的肠道内生存，猪日粮主要以玉米、小麦等为能量饲料含有大量淀粉，因此猪肠道适合结肠小袋纤毛虫生长。结肠小袋纤毛虫在体内大量繁殖之后，如果宿主的食物发生改变，肠道内缺乏碳水化合物，尤其是糖原缺乏时，结肠小袋纤毛虫就侵入肠粘膜。猪换料过渡时间不够长或者气温骤降、贼风等因素导致宿主肠道消化机能紊乱，产生对结肠小袋纤毛虫有害的腐败产物，结肠小袋纤毛虫便侵入肠粘膜以避免腐败产物的损害，因而产生症状。杨月中（1997），曲莉芝（1999）报道用免疫抑制药物处理过得实验动物接种结肠小袋纤毛虫后出现严重症状，而未经免疫抑制药物处理的实验动物接种结肠小袋纤毛虫后仅表现隐性感染。武殿伟（2007）通过调查规模猪场结肠小袋纤毛虫感染率，发现有断奶仔猪多系统衰竭综合征的猪群感染率为53.2%,而无断奶仔猪多系统衰竭综合征的猪群感染率为38.5%,差异极显著(P<0.01)。
总之，结肠小袋纤毛虫的发病机制，现在了解得还很不够，目前尚不明确机体的哪些具体改变是导致结肠小袋纤毛虫侵入的条件。
2.2症状
猪群感染结肠小袋纤毛虫后因日龄、饲养管理条件、季节及其他因素而有所不同。春夏之交，秋冬之交昼夜温差大本病易发。根据临床表现可分为三型：无症状型、慢性型和急性型。无症状型，粪便中有虫体，但是不出现任何症状，粪便中虫体是本病流行的传染源。
慢性型主要发生在小猪、中大猪和种猪，表现为猪栏内见到零星稀粪，多数呈糊状少数呈水状，颜色有水泥灰色、黑色、黄色等。换料应激为诱因引发的猪结肠小袋纤毛虫侵袭病例常发生于保育猪，由于保育料换小猪料过渡时间不够长，猪对小猪料还未完全适应导致消化机能紊乱或其他因素引发结肠小袋纤毛虫侵袭，出现腹泻。慢性病例除了偶尔能见病猪肛门粘着的少些稀粪外，其精神、食欲均基本正常。人进猪舍猪群发出饥饿叫声，伴随拱栏、爬墙等饥饿行为。此时如果采用降低饲喂量来控制腹泻，也许会出现饲喂量减低一半以上栏舍内稀粪依然没有减少，而病情却可能加重，表现为病猪未出现消瘦即突然死亡，如治疗不当死亡率可达5%左右。其原因可能是：病猪采食量过低，肠道内糖等营养供应不足，导致大量结肠小袋纤毛虫透过肠壁侵入其他器官引起病猪急性死亡，此种情况保育、育肥猪均可出现。
慢性病例灰色稀粪
慢性病例黄色稀粪
慢性病例黑色稀粪
病猪突然死亡，尸体未消瘦
急性型主要发生在保育猪，中大猪偶尔亦可发生。保育猪急性感染结肠小袋纤毛虫，病猪精神沉郁，食欲减退或废绝，喜躺卧，有颤抖现象。病猪开始排出糊状水泥灰色稀粪，而后呈水样腹泻，夹杂组织碎片和血液，有恶臭。如果治疗不及时病猪可于腹泻2～3天之后死亡，死亡率一般在10%左右。中大猪出现急性结肠小袋纤毛虫感染，一般都是在气温骤降或者猪群经历群体性强应激之后。病猪症状类似于病毒性肠炎，主要表现为猪群采食量突然减少一半甚至是减少2/3，有部分猪出现呕吐，猪栏内到处都是黄绿色水状腥臭稀粪。多数猪只可在腹泻发生后的2天内自然康复，猪群采食量恢复到正常的80%以上，一般不会出现死亡。
急性病例黄绿色水状腥臭稀粪
2.3病变
病变主要在结肠、盲肠其次是直肠，肠腔内存有稀粪，肠黏膜充血、出血、溃疡，表面散布有大量米粒大白色结节。溃疡灶呈火山口状，边缘呈锯齿状，肠壁菲薄，肠系膜淋巴结充血肿大。
3流行病学
从历年调查报告看，我国集约化猪场感染结肠小袋纤毛虫阳性率几乎为100%，各场感染率为14.2%-72.2%。从这些调查报告中发现猪日龄越小阳性率越低，其中种猪和肥猪的阳性率最高，其次是保育猪，最低是哺乳仔猪。详见表（1）:不同时期各地区集约化猪场结肠小袋纤毛虫感染情况。翁亚彪（2005）等认为，结肠小袋小毛虫的感染率有随年龄的增大而增高的趋势，可能与猪场的卫生条件有关，而与养殖规模的大小无直接的关系。笔者在临床上也发现实心水泥地面猪栏结肠小袋纤毛虫发病率高于漏缝地板猪栏；通风保温效果差的猪栏结肠小袋纤毛虫发病率高于效果好的猪栏。一般育肥专业户栏舍条件比较简陋，因此结肠小袋纤毛虫的发病率比较高。
“/”：为文中无此项数据
4诊断
本病慢性病例临床特征很明显：病猪精神状态良好，食欲基本正常，栏内有零星稀粪。急性病例腹泻比较严重容易误诊为细菌性肠炎，往往经历了多次抗生素治疗均效果不好才去做实验室诊断，贻误最佳治疗时机。
在载玻片上滴2滴生理盐水，取新鲜粪便特别是新鲜稀粪，用竹签沾去少许稀粪均匀涂布在生理盐水中，盖上盖玻片用100X～160X显微镜镜检能发现滋养体或包囊就可确诊。死亡病例刮取结肠溃疡灶边缘粘膜或肠内容物检测方法同粪便，一般肠粘膜虫体检出数量会比粪便多。
5防控
5.1药物控制
临床上治疗猪结肠小袋纤毛虫感染，常每千克饲料加甲硝唑或地美硝唑300～500mg给病猪口服疗效显著。叶润全等（2006），张泽林等（2010）报道，通过用痢菌净拌料口服来治疗结肠小袋纤毛虫病，效果也非常显著。
临床上用药物治疗猪结肠小袋纤毛虫引起的腹泻易出现复发，表现为用药时腹泻控制，停药后又出现。这可能与结肠小袋纤毛虫包囊或猪无症状感染有关，病猪体内滋养体被药物杀灭以后，通过吞食栏内残留的结肠小袋纤毛虫包囊或无症状猪排出的虫体再次感染。
5.2防控思路
感染结肠小袋纤毛虫猪只排出的虫体是本病传染源。结肠小袋纤毛虫包囊对外界环境的适应能力较强，猪只要吞食被结肠小袋纤毛虫包囊污染的饲料或饮水，就可能感染结肠小袋纤毛虫。再者,猪肠道环境利于小袋纤毛虫生长，也许摄入少量虫体就能在猪肠道内大量繁殖。通过控制传染源、切断传播途径只能降低猪感染结肠小袋纤毛虫病的几率，很难杜绝猪感染结肠小袋纤毛虫。猪感染结肠小袋纤毛虫之后可能不出现症状，当食物改变过快或者是肠道菌紊乱，小袋纤毛虫就可能侵入猪肠壁，导致严重腹泻甚至是死亡。因此，维持猪肠道正常功能是控制猪结肠小袋纤毛虫的重要途径。
5.3防控措施
做好猪舍保温、防贼风，猪生长过程切勿提早使用后一生长阶段料，换料过程新老饲料混合过渡7天以上。饮水充足、清洁，水温尽量接近体温能有效提高猪群饲料消化率，降低腹泻比例。猪舍使用漏缝地板，及时清理栏内粪便，降低猪接触粪便的机会。
一旦确诊为结肠小袋纤毛虫引发的腹泻，切勿采用降低病猪饲喂量来控制腹泻，应当立即往饲料中添加地美硝唑等药物并按正常采食量饲喂病猪，让病猪肠道环境适应正常食物溶度，停药后往猪饲料中添加有益菌能减少复发。
6小结
结肠小袋纤毛虫病是一种人畜共患病，治疗猪结肠小袋纤毛虫病对公共卫生有重要意义，但是目前对结肠小袋纤毛虫综合防控还缺乏系统研究。通过改善猪群生存条件，规范饲养管理能有效降低猪结肠小袋纤毛虫发病率。对于某些猪场遇到猪只腹泻，不究病因即降低饲喂量并期望通过此来控制腹泻的不当做法予以纠正，以免下次遇到类似情况腹泻因方法不当贻误治疗时机，望对广大养户有所帮助。
网友评论