放射科那点事儿##影像诊断#

【肾透明细胞癌】这是一个值得引起放射科医生和临床医生注意的病例，这个人体检时发现左肾多发低密度灶，当时没有做CT增强扫描检查，诊断为左肾多发囊肿，然而真相真的是这样吗？[what]

下面三幅图片分别是CT增强扫描冠状位重建图像、矢状位重建图像及VR图像，可以看到左肾下极的低密度灶在平扫时表现非常像单纯囊肿，但在CT增强扫描时可以看到明显强化，这是典型的肾透明细胞癌的强化表现！[打脸]

另外在左肾边缘确实看到一个类圆形的无强化低密度灶，这个病灶诊断为肾囊肿是没有问题的。[灵光一闪]

从这个病例中我们应该学到：
1、放射科医生永远不要在非增强图像上诊断肾囊性病变；
2、CT增强检查在诊断中起着非常重要的作用，放射科医生建议患者行CT增强检查绝不是毫无根据的；
3、临床医生不能对肾脏囊性病变掉以轻心，申请CT检查时应该建议同时行增强检查。

肾囊肿？肾癌！ 肾囊肿？肾癌！ 肾囊肿？肾癌！