大话国医——十大名医（钱乙）

大家好，欢迎来到“国医盛晏”！今天我们来说说十大名医之钱乙。

钱乙，字仲阳，宋代东平人，约生于北宋仁宗至徽宗年间(约公元1032~1117年)，享年82年，是我国宋代著名的儿科医家。钱氏治学，当初先以《颅囟方》而成名，行医儿科，曾治愈皇亲国威的小儿疾病，声誉卓著，被授予翰林医学士。曾任太医院丞，在多年的行医过程中，钱乙积累了丰富的临床经验，成为当时著名医家。《四库全书总目提要》称“钱乙幼科冠绝一代”，言不为过。其一生著作颇多，有《伤寒论发微》五卷，《婴孺论》百篇，《钱氏小儿方》八卷，《小儿药证直诀》三卷。现仅存《小儿药证直诀》，其他书均已遗佚。

提及钱乙的学术贡献与后世影响，当然要说的是他所著的《小儿药证直诀》，是中国现存的第一部儿科专著。本书第一次系统地总结了对小儿的辨证施治法，使儿科自此发展成为独立的一门学科。后人视之为儿科的经典著作，把钱乙尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。有关钱乙的学术贡献，我总结了以下三点：

一、五脏辨证法

钱乙勤学古籍，熟读《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》认真总结经典中学术思想，结合《史记》中记载扁鹊行医儿科的医案，东汉《颅囟经》、《诸病源候论》、《千金方》等关于儿科病症的记载，结合“小儿纯阳之体”的学说与张仲景辨证施治的理论，提出了适用于小儿科的“五脏辨证法”。

二、保养养生法

钱乙开创提出的“保养养生法”，被后世学术界认为是科学而有效的养生方法。中医儿科常提到的“若要小儿安，三分饥与寒。”就是由钱乙提出的学术观点。大意就是“想要小儿身体健康，就要七分饱、七分暖。”这是什么意思呢？钱乙认为：“小儿脏腑娇嫩，尚未发育完全，脾胃运化功能不及成人，保持七分饱的状态，可以减轻脾胃负担，孩子不愿吃，说明不饿，切不可追食，饿了他自然就吃了，免得喂得太多，引起食积损伤脾胃。小儿纯阳之体，阳气充足，天性好动，要是穿衣太多，运动后极易出汗，非常容易出汗后感受风寒而感冒，所以不要给孩子穿太多衣服，这样就不容易伤风感冒，自然就少了咳喘病的发生了。”

钱乙提出的保养方法同样也是适用于成人的，他认为成人也不可饮食、穿衣太过。秉承传统中医养生观念中“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”的学术思想，强调要“食饮有节”，摄入要均衡。偏食会使人营养不均而瘦弱，过食则可肥胖或诱发疾病。这也正好贴合了道家养生观念中的“辟谷养生”以及佛医学中的“治病以节食为汤药”的养生保健思想。

三、面部诊病法

儿科是古代中医里比较难的专业，因为小儿语言功能尚未建立完全，无法与医生建立有效的沟通，所以古称“哑科”。钱乙经过四十多年的总结与实践，认识到小儿的生理特点是：“脏腑柔弱”、“五脏六腑，成而未全，全而未壮”。其病理特征：“易虚易实，易寒易热”。在小儿疾病的诊断方面，钱乙主张重用中医四诊中的望诊，以望诊面部及眼部为主诊察小儿五脏疾病，提出了诊小儿 “面上证”、“目内证”的望诊方法，极大的丰富了中医儿科学的理论，为后世儿科学的发展做出了卓越的贡献。

今天就写到这里，下一期的“国医盛晏”，我将给大家带来“大话国医——十大名医（宋慈）”，欢迎大家继续关注我的栏目，下期见！

“春风又绿江南岸，我的名字叫薛晏”

国医大师石学敏院士学术传承工作室

学术传承人：薛晏

2017年7月6日