医疗保险介绍——保诚保险

问：他们说的460刀每年的保险，保障哪些，有详细的介绍吗？

答：是医疗保险，也就是住院险。它是政府基础医保升级起来的完善产品，报销住院和手术费用。意外紧急门诊，海外医疗，住院前后门诊复查都可以报销。每年上限60万新币，终身无上限，保证续保到终身。

1，海外医疗这一项只是保新加坡以外地区发生的紧急情况，入院治疗，才可以报销。普通门诊比如感冒发烧是不可以的。

2. 意外门诊只是保新加坡本地，比如孩子运动，扭伤摔伤这种意外，去医院的24小时急诊，拍个X光，紧急处理一下，这种就是不需要住院也可以报的门诊。

这种个人医保有6家公司做，保诚，大东方，Aviva，AIA（友邦），AXA，NTUC Income。主要条款上差别不大，都是政府医保升级而来的。

在新加坡本地，任何情况住院/手术都可以报销。在新加坡以外，1.紧急情况住院可以报销。2.计划性海外医疗也可以。

这份医保主要是保新加坡本地 因为它是政府基础医保升级起来的，更完善。它有政府支持在里面所以价格这么便宜，可以算是一项福利了。只有在新加坡持学生证/工作准证的，以及PR/新加坡人才可以办理。

缴费金额按年龄分的，18-20周岁，公立$466，21-30 $543

我看过南大的保险，每年上限2万新币，头疼脑热小打小闹肯定够了，如果遇到严重的情况是肯定不够的。学校的保险也好，公司的也好，都叫做集体保险，这种保险都是这样的，适用于报销普通门诊情况。

个人医保对集体保险是个补充。而且集体医保通常只保校园或公司范围内的。如果长期在新加坡学习发展，个人医保是很重要的。一定要在健康的时候办理，以后遇到什么就都可以理赔，也可以保证续保下去。如果健康已经出现问题，就很难买进医保了。

医疗保险，也就是住院保险，是报销住院费用的，交一年保一年。性价比高，是不可以和别的保险掺在一起的，只能独立来办。

个人住院险就是直接报销医疗费用的。和MOE给孩子们办的集体保险属于互补的，集体保险上限比较低，而且条款不是很宽泛，普通感冒发烧门诊可以用集体保险。但是如果牵扯到更严重的情况，肯定要用个人的住院险。

再有就是集体保险是跟着公司走的，比如孩子毕业了，学校保险就没了，工作后公司再给办新的集体保险，条款肯定不一样，而且换新公司，健康状况可能发生变化，新的集体保险不保已有病症。但是个人的住院险是跟人走的，会一直承保下去。

2018年3月8号以前办的老客户不受政府5%新政策影响。

问题：

1. 被保险人，受益人。办理时需要携带哪些证件？

2.续缴保费的银行卡是否需要新开户，是否有年费，是否有最低消费次数金额的规定？

3.首次缴费能否刷信用卡，能否交美元？

3.赔付需要医院的哪些资料，在什么情况下可以赔付？ 赔付比例多少？是每次住院后拿手续报销，一两周保险公司赔付，一年不限次数，还是一年结账拿所有的手续保险公司一次性赔付

答：每次找我理赔就好了，我会负责的。

每年不限次数。

公立的那份每年上限60万新币。私立的每年上限120万新币。无论如何，都不会到上限的。癌症治疗每年大约20-30万新币。私立医院贵一些，但都是够用的。终身无上限。

4. 工作后，是不是工作的公司可以支付医保费用？需要做哪些操作？

答：住院保险就是交一年保一年，类似车险。费率随年龄段变化。换PR过后整体保费大概会便宜几十块钱，但主要是PR可以用自己的公积金CPF支付一半费用。

5.保险公司从审核确认之后，再走理赔，最终给付赔付，一般时限大概多久？国内有医保二次启动需要间隔15天的规定，这个医保对于需要二次（再次）启动，给予赔付，有没有时间间隔方面的规定？

答：没有间隔。

理赔一般也是要两周。医保理赔是寄支票给客户。

6.每年的申请住院报销保险的次数不受限制，发生住院及相关的门诊检查费用既可以随时申请报销对吗？这个医疗保险从18岁起（阶梯段递增）一直可以交到多大岁数？

答：发生理赔后我们会根据每次住院的最终账单理赔。最终账单是出院后医院出的。

可以终身续保，保证续保。

7.要根据出院后，医院出具的最终账单，经保险公司审核确认之后，再走理赔，赔付。是否还要个人先行垫付住院及相关费用呢？

答：“报销”的意思就是要先付，过后报销。

但是以后拿到PR，并且保单生效一年以上，保险公司可以直付到医院，客户不用付钱。

8.问一下大家新加坡的医保没有起付段吧？还有不能报销的治疗费和药品吗？国内住院有这种情况，说报85%其实很多报不了的

答：没有起付，不分药品，这边都是进口药。

9.我咨询了上届的，说是400多那个私立会报百分之65

答：说实话这个65%没什么意思，真去私立了医疗费随随便便就上万了，报销65%，自付3500，也挺多的，感觉好像没买保险。

10.问一下，公立私立差很多吗？是医疗技术水平还是用药差距？

答：医疗水平是一样的，私立环境好一些，不需要排队，人少。公立人多一些，需要排队预约等等。

11.平时医疗险什么情况下可以报销？一年费用大约多少，一年最高可以报销多少

答：这种医保，也就是住院险是有新加坡政府的基础医保 Medishield Life 升级起来的产品，叫做 Shield Plan，它主要是为了报销住院和手术相关的医疗费用，另外还包括海外紧急医疗，意外门诊等等。本身性价比很高，因为有政府津贴和支持在里面，等孩子拿到PR是可以用公积金CPF来支付部分保费的。

大体分为两个等级，一是保所有私立和公立医院，价格贵一些。第二种是保所有公立医院，价格会便宜一些。

21-30岁这个年龄段，保公立医院每年$543，每年可以报销60万新币。保私立800多，每年可以报销120万新币。终身都是无上限的，并且是保证续保。

12.交一年保一年吗？海外就医也是全部报销吗？还是有比例的？

答：交一年保一年。

目前是100%报销，但是今年3月8号政府实行医保新政策，所有3月8号以后的新单，要在2021年以后转换成5%自付，自付上限3000的。是强制的。

因为100%报销的话，一定存在滥用的情况。客户本身5%自付的话，就不会有滥用了，上限3000是很合理的。

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