【17/365】功能性胃肠病-功能性便秘

【定义】 功能性肠病是指具有消化道临床表现的综合征，临床上缺乏任何可以解释症状的病理解剖学或生化学异常。俗话说，就是有一系列的症状，但却没有任何可以解释症状的病因。常见的是三类：功能性消化不良、肠易激综合征、功能性便秘。*也可以理解为无原因消化不良、无原因腹泻、无原因便秘。

【症状】
功能性便秘 ：排硬便或干球便、排便次数减少、排便困难（排便费力、排便不尽感、直肠肛门梗阻感/阻塞感、辅助排便等

【病因】 多种因素共同作用的结果

1. 不良的排便习惯：不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯
2. 不良的饮食习惯：饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食不规律、不吃早餐、液体的摄入量少
3. 精神心理因素：工作压力答、精神紧张、心理压力大

【治疗】 以缓解症状，恢复正常肠道动力和排便生理功能为目的

1. 一般治疗 保持合理的饮食和良好的生活习惯，多进食纤维素多的食物，油脂类、坚果类食物；适当的活动和锻炼；每天定时排便。
2. 药物治疗
   2.1 容积性泻剂和渗透性泻剂：聚乙二醇、乳果糖
   2.2 促动力药：普鲁卡必利
   2.3 促分泌药：鲁比前列酮
   2.3 刺激性泻剂：大黄、番泻叶
   2.4 粪便软化剂 ：开塞露
3. 清洁灌肠或洗肠
4. 手术治疗

【知识迁移】

1. 功能性便秘不能轻易下诊断，必须要排除器质性消化不良。明确排除器质性疾病是诊断的必要条件。
2. 根据指南“罗马III标准”，症状必须要持续至少6个月

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.