JAK抑制剂治疗斑秃（AA）？

大概3年前咨询过JAK抑制剂治疗斑秃，北京儿童医院也有在用，医生说暂无副作用！

请问有网友使用过吗？可以交流一下心得吗？

或者有外用jak抑制剂的购买渠道可以提供吗？

什么是JAK？

JAK即Janus kinases，是一种非受体酪氨酸激酶，与受体酪氨酸激酶不同，JAKs需要与细胞因子受体结合后与同源配体结合活化。细胞因子的受体主要分为：肿瘤坏死因子(TNF)受体家族，白细胞介素(IL)-1受体超家族，IL-17受体超家族，转化生长因子受体，受体酪氨酸激酶超家族，G蛋白偶联受体超家族和I型和II型细胞因子受体超家族，不同受体超家族的信号传导通路不同。其中与JAK结合的细胞因子受体主要为I型和II型细胞因子受体。广泛存在各种组织细胞中的I型和II型细胞因子受体能够与超过50种细胞因子（白细胞介素、干扰素(IFNs)、集落刺激因子(GSF)等）结合，并共享由JAKs介导的独特的胞内信号通路。JAKs主要包括4种家族成员：JAK1、JAK2、JAK3、TYK2。作为酪氨酸激酶，JAKs将磷酸盐从ATP转移到其他蛋白质上的酪氨酸残基，包括细胞因子受体、JAKs本身和下游信号分子。磷酸化的受体就会招募信号分子，其中最重要的信号分子就是信号传导及转录激活蛋白STAT (signal transducer and activator of transcription)（DNA结合蛋白家族），目前共发现7种STATs（STAT1, STAT2, STAT3, STAT4, STAT5a, STAT5b, STAT6）。磷酸化的STATs发生聚合形成同源或异源二聚体/多聚体的活化转录因子，转移至胞核内与靶基因启动子的特定位点结合，驱动基因转录。不同的配体、受体，对应不同的JAK二聚物，最终将信号传导给不同的STATs，激活下游通路，相同的细胞因子在不同的环境下、不同的细胞，会产生不同的功能。

JAK抑制剂（JAK inhibitor,JAKi）是作用在胞内的口服的小分子靶向药物，在给药期间可以可逆性的抑制JAKs的激酶活性。初代JAKi可阻断多个JAKs，而第二代JAKi可能对JAKs的选择性更高，因此虽然可以抑制的细胞因子范围变窄但治疗的靶向性更强，不良反应可能更少。初代JAKi主要包括卢可替尼、巴瑞替尼、托法替布，而选择性JAKi目前主要应用于临床试验中。

感恩！！！