“一问寒热二问汗，三问头身四问便，
五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，
九问旧病十问因，再兼服药参机变。
妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。
再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”
《十问歌》很好地总结了中医问诊的要领，提示医生要通过全面的四诊合参，综合性的进行分析诊断，最后来判定病症。
一问寒热
寒热是辨别患者病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。
【寒】：遇风觉冷———恶风；
怕冷，加衣被或近火取暖不能缓解———恶寒；
若加衣被或近火取暖能缓解———畏寒。
【热】包括体温升高，或体温正常而自觉全身、局部发热。
中医又根据寒热之间的关系进行分类，以此细致辨别疾病，如：
恶寒发热———恶寒与发热同时出现；
只感觉冷而不发热————但寒不热；
只感觉发热而不怕冷———但热不寒；
寒热往来———恶寒与发热交替出现。
二问汗
汗能反映人体阴阳和表里两方面变化，“问汗”主要诊察患者是否出汗及部位、时间、多少等。
【表证辨汗】表证无汗多———外感风寒；
表证有汗———表虚或表热证。
【里证辨汗】
汗出不已，动则加重———自汗（阳气虚损）；
睡时汗出，醒则汗止———盗汗（阴虚内热）；
身大热而大汗出 ————里热炽盛；
先恶寒战栗，继而全身大汗———战汗（急性热）；
汗出身热、烦躁不安、脉来急促———邪盛正衰之危候。
【局部辨汗】
头部出汗———可能是由于阳热或湿热；
额部出汗，脉微欲绝———元阳离散，虚阳浮越之危象；
半身汗出———无汗部位多为病侧，可因痰湿或风湿阻滞，或营卫不和，或中风偏枯；
手足心多汗———多因脾胃湿热，或阴经郁热所致。
三问头身
【头痛】
头部胀痛、刺痛、固定痛———实证；
头部空痛、隐痛———虚症。
【头晕】
实证———大多由肝火、痰湿、瘀血所致，
虚证———多由气血亏虚或肾虚精亏所致。
在出现头痛、头晕症状时，总会有其他伴随症状，我们可以通过伴随症状区分寒热虚实。
【周身、四肢】为十二经络循行之处，气血之所荣，所以周身、四肢异常也反映了疾病的寒热虚实。
身体困重乏力，伴见舌苔腻等湿滞———多为水湿泛溢所致；
身重疲乏———多为肢体筋络失于濡养所致。
四问便
大便的排泄与脾胃受纳运化、肾阳温煦、肝的疏泄、肺气肃降都有密切关系。
小便的排出，与肾的气化、脾的运化、肺的肃降以及三焦通调有关。
所以，“二便为一身之门户，无论内伤外感，皆当察此，以辨寒热虚实。”
临床问二便，主要询问二便次数、便量、性状、颜色、气味以及排便时间、排便时的感觉和有无伴随症状。
【小便】
色黄赤而短少者———热证；
尿色白而清长者———寒证。
【便秘】
实热———多腹胀满闷，痛而拒按，苔黄燥裂；
实寒———多腹痛拒按，苔白身冷，为寒邪阻遏阳气，腑气不通。
【泄泻】
湿热泄泻———暴发泄泻，大便臭秽，腹痛肠鸣，里急后重，肛门灼热；
寒湿泄泻———泻如稀水，色淡黄而味腥臭；
食滞泄泻———吐泻交作，吐物酸臭，泻下臭秽；
脾虚泄泻———完谷不化，便稀溏薄，迁延日久；
肾阳虚泄泻———每日黎明前腹痛泄泻，泄后则安，又称“五更泄”；
中气下陷———肛门气坠，甚则脱肛。
五问饮食
【脾胃】气血生化之源，一旦脾胃功能失常，人体健康、新陈代谢、气血循环等都会受到严重影响。
吃得少、消化不良———或脾胃气虚，或内伤食滞，或湿邪困脾；
日常易厌食、胃胀痛、嗳气、泛酸———消化不良；
喜吃热食或饭后常感饱胀———脾胃虚寒；
厌食油腻、胁胀呕恶———肝胆湿热、横逆犯胃；
消谷善饥者———胃火炽盛，伴有多饮多尿者，可见于消渴病；
饥不欲食者———胃阴不足所致；
食入即吐，其势较猛———胃中实火上逆；
朝食暮吐，暮食朝吐———脾胃虚寒；
吞咽艰涩、胸膈阻塞———噎膈证。
六问胸腹
胸即膻中，上连心肺，下通脏腑。“问胸腹”主要辨别脏腑病证，包括胸闷、心悸、胁胀、腹胀等。
【胸闷】多与心肺等脏器气机不畅，或寒热虚实有关；
【心悸】多是由于心或心神发生病变所致；
【胁胀】多是由于肝胆及其经脉发生病变；
【腹胀】多为气机不畅。
七问听力
中医典籍记载：“耳虽少阳之经，而实为肾脏之官，又为宗脉之所聚，问之非惟可辨虚实，亦且可知死生。”
听力略微减退，或听觉迟钝———重听；
听力明显减退，甚至听觉完全丧失———耳聋；
自觉耳内有响声———耳鸣。
耳鸣、耳聋者，有的是由于肾虚引起，也有可能是肝火或肝经湿热所致，肾虚者多伴有腰膝酸软、夜尿频且清长。
八问口渴
口渴主要是由于体内津液不足，或津液输布出现障碍所致。“问渴与不渴，可以察里证之寒热，而虚实之辨亦从以见。” 所以问诊时，要注意患者有无口渴、饮水多少、冷热喜好及其他症状。
口渴———津液已伤、水湿内停；
非常渴又喜欢吃冷饮———热盛伤津；
渴不多饮或水入即吐———痰饮水湿内停或湿热内困；
口渴但用水漱口又不想咽下，且伴有多饮多尿————多患有消渴病。
九问旧病
“以前有类似情况吗？有家族史吗？有过敏的药物吗？”问旧病是获得患者疾病信息的重要方式，可以发现疾病的诱因、发病病程及家族史等。
也是为了看看患者本次疾病症状是否与之前的疾病或家族史相关。
身体强壮者患病———实证；
身体虚弱者患病———虚证；
阳虚畏寒怕冷者患病———寒证；
阴虚者患病———热证。
十问因
通过问诊，找到可能引起疾病的原因，以便辨证施治、科学用药。
病因属寒，多为寒证，治疗多用温热类药物；
病因属热，多为热证，治疗多用寒凉类药物。
此外，调理过程中，若患者身体出现不良反应，应及时与医生沟通，调整方案。
除常规问诊内容外，妇女应加问月经、带下、妊娠和产育等情况，也应了解小儿出生前后的情况、预防接种情况和是否患过麻疹、水痘等传染病及传染病接触史。
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