76岁的王大爷是一位农民,5年前出现排尿困难,由于对疾病的认识不够,一直口服药物治疗无效。3月14日,王大爷小便无法自行排出,下腹部胀痛不适,不敢触碰,痛苦万分,焦急的家人急忙把王大爷送到巴彦淖尔市医院泌尿外科就诊。
到院后,泌尿外科张主任立即为王大爷进行了检查,发现膀胱膨胀明显,已达脐下两指,医护人员给王大爷进行导尿,间断导出尿液约1000ml,暂时解除了王大爷腹部胀痛,随后给王大爷进行彩超检查,结果显示前列腺重度增生,增生前列腺组织重达约100克(正常前列腺组织重量12-20g左右),像王大爷这种情况比较常见,前列腺增生肥大如鸡蛋大小,占据了大部分膀胱,使膀胱的有效容量明显变小导致尿频,同时前列腺增生过大压迫尿道出现急性尿潴留。
在充分的术前准备后,泌尿外科郭医师为王大爷进行了前列腺等离子电切手术,切除增生的前列腺腺体
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术后7天拔除导尿管后,大爷能痛痛快快的解小便了,达到了良好的预期效果,再不用受排尿不畅引起憋胀的痛苦,王大爷高兴的说”没想到咱们巴彦淖尔市医院泌尿外科手段那么高明,为医院的精湛医术点赞!”
时间一分一秒地流逝,成就我们越来越成熟的身体,前列腺是男性的生殖器官。它的体积虽然只有板栗大小,在人体器官中也不引人注目,但它在男性生殖繁衍中所扮演的角色却不可小觑。可以说没有它就没有新生命的形成,因此也有人把男性的前列腺称作“生命腺”。而纵观作为男性“生命腺”的前列腺,其一生可谓风风雨雨,坎坎坷坷。
前列腺为人类的生殖繁衍做出了巨大的贡献的同时,又常常容易受害得病,给男性朋友带来很多痛苦。
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前列腺增生是老年人的常见病,目前有多种方法对该病能进行治疗。但由于有一些老年人,他们认为前列腺增生症是老年必然出现的问题,或者不好意思因排尿问题去看医生,而耽误了治疗,有些病人到医院时病情已发展得很严重,比如排尿不畅导致的泌尿系感染,排尿困难导致的尿潴留、甚至肾衰竭。
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现在我们就了解一下前列腺增生,提高大家对这个病的认识:
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过程
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②尿潴留:尿潴留指的是尿液存留在膀胱内排不出来,分为慢性的和急性的。
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③血尿:增生的前列腺牵拉小血管,在膀胱收缩排尿时可能出现血管破裂,发生血尿,严重的还会有血块,堵塞膀胱出口。
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④感染:流水不腐,户枢不蠹,膀胱内的一潭死水是细菌良好的培养基,容易感染且难以控制。
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⑤肾功能损害:膀胱长期排空不畅,处于高压状态,肾脏产生的尿液想要流到膀胱里也变得越来越困难。排不出去就会出现肾积水,肾积水时间长了,肾脏的功能就会受到损伤,严重的会出现肾衰竭和尿毒症。
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⑥膀胱结石:膀胱内长期存留的死水会出现晶体沉淀形成结石,合并感染时更会容易长结石。
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⑦腹压增高引起的症状:很多前列腺增生的病人会用力增加腹压排尿,长期如此可能会导致腹股沟疝、痔等。
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第一种:连药都不用吃的。
专业的说法叫“观察等待”。它适用于没有并发症、症状轻微、对生活质量没什么影响的病人。观察等待不是什么都不干的坐等,也是要采取很多措施的。比如要学习相关知识,在某些情况下适当限水以缓解尿频,做些放松训练,定期复查各种指标等等。如果病情有变化,就转入下一步治疗。
第二种:需要吃药的。我们介绍两种最常见的药物:α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。
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两种药物互补性很强,联用效果比单用任何一种都要好,是治疗前列腺增生症的一对黄金搭档。
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需要强调的一点是,这些药物一般都需要用较长时间,随意停药是会带来反弹的!所以一定记得听医生的,不要随意自行停药!不要随意自行停药!不要随意自行停药!重要的事情说三遍。
第三种:需要手术的。总体而言,需要手术治疗的前列腺增生症占的比例并不太大,都是病情比较重的病人,比如明显影响生活质量、药物治疗效果不好的,反复尿潴留的,反复感染的,合并膀胱结石的,继发肾积水的等等。当然,具体因素还要靠专科医生考量。
最常采取的是经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)。顾名思义,就是经尿道插进一套电镜及电切刀,将过大的的前列腺一刀刀地进行切除,从而解除前列腺对尿道的压迫,打开通道,让排尿重新变得顺畅起来。
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