北京初雪后的肺炎

一

2019年11月29日晚，北京迎来今年冬季的第一场雪，孩子们都高兴坏了，在雪地里打滚撒欢，丝毫没有被这寒冷的天气吓坏。

但紧接着没几天，发烧咳嗽的孩子就增多了，周一孩子幼儿园就有好几个小朋友没来上幼儿园。我家孩子有点咳嗽，周二也没去幼儿园，带着去儿研所看了看，因为没有发烧，医生没让抽血，听了听孩子的肺，问了问孩子的情况，咳嗽、流脓鼻涕、精神状态都不错。最后医生给我们的诊断是鼻炎，开了一堆鼻炎的药，晚上回来吃了消炎的药和鼻炎的药，11点左右开始发烧，整晚咳嗽加剧，看着孩子的精神头不错，白天就没有去医院再看看，而且体温也都正常了，但下午睡觉的时候，孩子又有点低烧，38.2度，没到吃退烧药的温度（38.5度才建议吃退烧药）。于是赶紧挂了一个儿童医院的小夜号，走之前吃了豉翘。

来了儿童医院后，取号分诊验血，等结果，等完结果又分诊，这中间差不多得两个小时了。

北京初雪后的肺炎

结果出来后，一看单核细胞百分率有点高，医生看了看喉咙，听了听肺，问完孩子状况后，给我们开了鼻咽拭子和胸片的检查。当时我和孩子爸就开始紧张了，不会是肺炎吧？

（单核细胞是血液中白细胞的一种，血常规检查中，单核细胞升高，通常提示可能有病毒感染的情况。而这次的病毒有点来势汹汹，直接伤肺。）

等待的时间总是那么难熬，鼻咽拭子结果出来，孩子不是甲流也不是乙流，可胸片结果出来却是肺炎，当时我和孩子爸的心跌入谷底了。明明说的是鼻炎，怎么一天时间就变成肺炎了呢？

我问医生，我家孩子精神头都挺好的，吃饭玩耍跟平时没啥区别，除了咳嗽流鼻涕之外，怎么就得肺炎呢？

医生说，如果孩子精神状态不好了，那这病就很严重了。

因为我们吃了两天阿奇，效果不是很好，所以医生建议我们第二天上午挂号直接输液。

万幸，不用住院，没有那么严重。

第二天输液时，在医院也问了好几个妈妈，他们孩子都是肺炎，每个孩子之前的症状都有所不同。于是我又重新学习了肺炎。第一次当妈，总是照书养，但我们记着的永远是典型，而忽略了一些细节。

二  儿童肺炎（来自网络）

肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，四季均易发生，以冬春季为多，临床表现为发热、咳嗽、气促等。

1. 看食欲

宝宝如果被肺炎缠上，就会有出现明显食欲下降，不爱吃饭，哭闹不止。父母如果已经检查得出结果是儿童肺炎后，让宝宝少饮食，多吃些汤类食物。宝宝没有胃口，也可以少吃多餐，如果宝宝还没有断奶，宝妈需增加喂奶次数，确保宝宝营养供应。

2. 看发热

宝宝有感染肺炎的可能性时，通常会有发热的现象，多数体温超过38℃，连续2-3天时间，给宝宝服用退热药也不能达到标本兼治的效果，略有效果后，温度又回落。宝宝感冒也会有发热症状，多数不超过38℃，连续的时间也不长。（我们家孩子在两岁左右时得过支气管炎，症状就是这样的。）

有的小儿感染到肺炎，不会出现发热症状，这样的情况父母要多加谨慎。（这一次我们中招的就是这样。）有的肺炎有会高热体温，有的宝宝不会出现发热，甚至还会出现低烧。判断肺炎不可以以发烧时间长短来辨别，还要结合多方面症状鉴别。

3.看精神

宝宝出现发热、咳嗽和气喘时，精神头还不错，也能玩，多笑，这样的情况感染肺炎的可能性就会下降。反之，如果宝宝精神不好、咳嗽频繁、急躁、口唇发青发紫、哭闹，预示着孩子症状较重，有很大的几率患上了肺炎。婴幼儿在感染肺炎初期症状并无明显变化，有的表现状态无异常，有的宝宝可能精神欠佳。

4.看呼吸和咳嗽

还有一个判断肺炎的办法，父母可以观察宝宝是否有咳嗽、喘气、呼吸困难的症状。区分肺炎和其他疾病的时，支气管炎和感冒导致的咳喘多数呈现阵发性的，通常出现呼吸困难的情况比较少。如果宝宝的咳喘比较严重，两边的鼻翼变化异常时，口唇出现青紫现象，表示肺炎情况严重，由于肺炎有发病快的特点，因此，父母需带宝宝抓紧诊治。

5.听胸部

婴幼儿年幼的体质胸壁比较薄，医用听诊器不一定能听出肺部的水泡音，因此，用心的父母在宝宝安静和进入梦乡时，听听宝宝的胸部。听婴幼儿的胸部时需要在室内温度超过18℃，脱掉宝宝的上身衣物，在婴幼儿的脊柱两侧的胸壁处侧耳轻贴，细心倾听。如果宝宝患上肺炎，会发出吸气的“咕噜”声，医学上称为肺部啰音，这样的体征说明宝宝肺部已经发炎。

还要用心察看婴幼儿有没有胸部凹陷的情况，若有，预示着婴幼儿呼吸已经比较困难，需要及时送医救治。

孩子如果咳嗽，家长就得注意些，分清咳嗽的情况和原因。