大家好，对重疾险有些基本认知的同学都知道，条款中对轻症、中证、重症所包含的疾病都会定义，列明该病种哪些状态下会赔付，今天我们就来看下重症中发病率最高的“恶性肿瘤”。
某条款中对“恶性肿瘤”是这样定义的
“指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断， 临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 的恶性肿瘤范畴。
下列疾病不在保障范围内:(1) 原位癌;(2) 相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病; (3) 相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;(4) 皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); (5) TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌;(6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤”。
世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴请参见文章最后。我们最熟悉的甲状腺癌和白血病都在其中，之前老有人问小编重大疾病保险保不保“白血病”，答案非常肯定“保”，“白血病”虽然没有作为单独病种写在条款中，但它是包含在恶性肿瘤这一类中。
下面我们看下不在保障范围内的部分疾病
一、原位癌
原位癌又称Bowen氏病，或上皮内上皮癌。多见于老年人，好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有明显界限。发展缓慢，一般预后良好。原位癌有时也被称为“浸润前癌”或“0期癌”，严格意义上而言，它根本算不上真正的癌症。
癌症之所以可怕，是因为会发生转移，转移后很难完全控制，而原位癌恰恰没有转移这个特点。所以如果在原位癌阶段发现，是较轻微的病症，治疗方案也比较简单，通常是直接切除，不需要做化疗，是完全可以治愈的，而且费用也比较便宜，通常医保就可直接覆盖。
二、Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病
慢性淋巴细胞白血病的Binet分期：
（一）A期：标准：血和骨髓中淋巴细胞增多3个区域的淋巴组织肿大；中位存活期10年.
（二）B期：标准：血和骨髓中淋巴细胞增多≥3个区域的淋巴组织肿大；中位存活期7年.
（三）C期：标准：除与B期相同外尚有贫血（Hb：男性120g/L女性110g/L）或血小板减少（100×109/L）中位存活期2年
三、Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病
何金氏病，即霍奇金淋巴瘤（HL），是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。
目前医学界通常会按照Ann Arbor在1966年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成Ⅰ-Ⅳ期：
Ⅰ期——病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外的一个器官局部收到病变累及（ⅠE）。
Ⅱ期——病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上的淋巴结区（ⅡE）。
Ⅲ期——横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（ⅢE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官的受到病变累及（ⅢSE）。
Ⅳ期——1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。
每一期再分为A和B。
A：无全身症状；
B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。
四、TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌
TNM分期系统是目前国际上最为通用的肿瘤分期系统。TNM分期系统中：
1、T（“T”是肿瘤一词英文“Tumor”的首字母）指肿瘤原发灶的情况，随着肿瘤体积的增加和邻近组织受累范围的增加，依次用T1~T4来表示。
2、N（“N”是淋巴结一词英文“Node”的首字母）指区域淋巴结（regional lymph node）受累情况。淋巴结未受累时，用N0表示。随着淋巴结受累程度和范围的增加，依次用N1~N3表示,
3、M（“M”是转移一词英文“metastasis”的首字母）指远处转移（通常是血道转移），没有远处转移者用M0表示，有远处转移者用M1表示。
在此基础上，用TNM三个指标的组合（grouping）划出特定的分期（stage）
T1N0M0期列腺癌：T1指患者无明显临床症状，直肠指诊未触及肿瘤，影像学检查未见占位性病变，但在偶然的组织学检查时发现瘤组织，或者PSA检查异常并经针刺活检证实有前列腺癌；N0指没有发现淋巴结转移；M0指没有远处转移。
五、世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10) 的恶性肿瘤范畴
恶性肿瘤(C00-C97)
唇、口腔和咽恶性肿瘤(C00-C14)
C00 唇恶性肿瘤
C01 舌根恶性肿瘤
C02 舌其他和未特指部位的恶性肿瘤
C03 牙龈恶性肿瘤
C04 口底恶性肿瘤
C05 腭恶性肿瘤
C06 口其他和未特指部位的恶性肿瘤
C07 腮腺恶性肿瘤
C08 大涎腺其他和未特指的恶性肿瘤
C09 扁桃体恶性肿瘤
C10 口咽恶性肿瘤
C11 鼻咽恶性肿瘤
C12 梨状窦恶性肿瘤
C13 咽下部恶性肿瘤
C14 唇、口腔和咽其他和部位不明的恶性肿瘤
消化器官恶性肿瘤(C15—C26)
C15 食管恶性肿瘤
C16 胃恶性肿瘤
C17 小肠恶性肿瘤
C18 结肠恶性肿瘤
C19 直肠乙状结肠连接处恶性肿瘤
C20 直肠恶性肿瘤
C21 肛门和肛管恶性肿瘤
C22 肝和肝内胆管恶性肿瘤
C23 胆囊恶性肿瘤
C24 胆道其他和未特指部位的恶性肿瘤
C25 胰恶性肿瘤
C26 消化器官其他和不明确的恶性肿瘤
呼吸和胸腔内器官恶性肿瘤(C30-C39)
C30 鼻腔和中耳恶性肿瘤
C31 鼻旁窦恶性肿瘤
C32 喉恶性肿瘤
C33 气管恶性肿瘤
C34 支气管和肺恶性肿瘤
C37 胸腺恶性肿瘤
C38 心脏、纵隔和胸膜恶性肿瘤
C39 呼吸系统和胸腔内器官其他和不明确部位的恶性肿瘤
骨和关节软骨恶性肿瘤(C40-C41)
C40 四肢骨和关节软骨恶性肿瘤
C41 骨和关节软骨其他和未特指部位的恶性肿瘤
皮肤黑色素瘤和其他恶性肿瘤(C43-C44)
C43 皮肤恶性黑色素瘤
C44 皮肤其他恶性肿瘤
间皮组织和软组织恶性肿瘤(C45-C49)
C45 间皮瘤
C46 卡波西肉瘤
C47 周围神经和自主神经系统恶性肿瘤
C48 腹膜后腔和腹膜恶性肿瘤
C49 其他结缔组织和软组织恶性肿瘤
乳房恶性肿瘤(C50)
C50 乳房恶性肿瘤
女性生殖器官恶性肿瘤(C51-C58)
C51 外阴恶性肿瘤
C52 阴道恶性肿瘤
C53 宫颈恶性肿瘤
C54 子宫体恶性肿瘤
C55 部位未特指的子宫恶性肿瘤
C56 卵巢恶性肿瘤
C57 女性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤
C58 胎盘恶性肿瘤
男性生殖器官恶性肿瘤(C60-C63)
C60 阴茎恶性肿瘤
C61 前列腺恶性肿瘤
C62 睾丸恶性肿瘤
C63 男性生殖器官其他和未特指的恶性肿瘤
泌尿道恶性肿瘤(C64-C68)
C64 肾(除外肾盂)恶性肿瘤
C65 肾盂恶性肿瘤
C66 输尿管恶性肿瘤
C67 膀胱恶性肿瘤
C68 泌尿器官其他和未特指的恶性肿瘤
眼、脑和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤(C69-C72)
C69 眼和附器恶性肿瘤
C70 脑脊膜恶性肿瘤
C71 脑恶性肿瘤
C72 脊髓、脑神经和中枢神经系统其他部位的恶性肿瘤
甲状腺和其他内分泌腺恶性肿瘤(C73-C75)
C73 甲状腺恶性肿瘤
C74 肾上腺恶性肿瘤
C75 其他内分泌腺和有关结构的恶性肿瘤
不明确、继发和未特指部位的恶性肿瘤(C76-C80)
C76 其他和不明确部位的恶性肿瘤
C77 淋巴结继发性和未特指的恶性肿瘤
C78 呼吸和消化器官的继发性恶性肿瘤
C79 其他部位的继发性恶性肿瘤
C80 部位未特指的恶性肿瘤
淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤(C81-C96)
C81 霍奇金[何杰金]病
C82 滤泡性[结节性]非霍奇金淋巴瘤
C83 弥漫性非霍奇金淋巴瘤
C84 周围和皮的T细胞淋巴瘤
C85 非霍奇金淋巴瘤的其他和未特指类型
C88 恶性免疫增生性疾病
C90 多发性骨髓瘤和恶性浆细胞肿瘤
C91 淋巴样白血病
C92 髓样白血病
C93 单核细胞白血病
C94 特指细胞类型的其他白血病
C95 未特指细胞类型的白血病
C96 淋巴、造血和有关组织其他和未特指的恶性肿瘤
独立(原发)多个部位的恶性肿瘤(C97)
C97 独立(原发)多个部位的恶性肿瘤
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