22-24

二二、若喘家作，桂枝汤加厚朴杏子仁。

1. 厚朴能降气，宽肠。去脾脏的湿

杏仁能够滋润肺的津液。本草上写可以去肺热，化痰，润肤。

2. 喘家，就是本来就有咳嗽，喘包括咳，咳久就变喘。只要是主证是桂枝汤证，有咳嗽或气喘，就先想到桂枝汤加厚朴杏仁。

二三、凡吐家，服桂枝汤，其后必吐脓血也。

1. 有胃癌、胃溃疡者，其平素会有胃痛欲吐之证，所以没事胃隐隐作痛、恶心想吐的人不要给桂枝汤。

2. 太阳证没有吐的，少阳证才有。

3. 桂枝汤的禁忌：(1)表实的 (2)酒客病有湿热的，(3)内里有痈脓的；(4)太阳病下之后，其气不上冲的

从临床来看,凡是有里热的,不管是肺热，胃热，肝热，或是有内湿的，桂枝汤都不能用。

二四、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。

１. 附子就是玄武,这里的附子是炮附子,附子是中药里最黑最咸的药,是乌头的根，平常三年采收的就是附子。

2. 附子表皮上黑黑的毛会黏在气管，造成一直咳，所以要刮皮，或用棉布包住。

3. 生附子是通经温里寒的，一吃下去，全身的血脉神经都会打通

炮附子是温肾阳的，可以固表。

4. 发表汗太多，病人汗不止的时侯用桂枝加附子汤。

5. 表阳虚的漏汗非用附子不可。气虚的出汗可以用补中益气汤或保元汤。针对肺气虚的出汗，还可以用黄芪止汗。对阳虚的汗漏不止，非用附子不可。