骨质增生

增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。又称退化性关节炎，骨关节炎及肥大性关节炎等。

原发性骨关节病的基本病因是，人体成熟后的逐渐老化及退行性变，在骨关节方面的表现。

继发性骨关节病是指因某种已知原因，例如外伤，手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节方面摩擦或压力不平衡等因素，造成关节方面退行性变。

1.急性风湿热

发病急，全身症状重，持续时间短。关节表皮肤呈红热。受累关节疼痛，压痛，为游走性，无关节功能障碍。多伴发心脏病变，X线检查无变化。

2.类风湿关节炎

多发在20—50岁。急性发作，全身症状轻松，持续时间长，受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合，强直畸形，实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。

3.多发于15—30岁男性青壮年，发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形。X线检查骶髂关节间隙狭窄，模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉快或正常，HLA类风湿因子多属阳性。

减少关节的负重和过度的大幅活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节的负担，可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术是公认的消除疼痛，矫正畸形，改善功能的有效方法，可以提高患者的生活质量。