很多妈妈来复阳堂诊所咨询孩子发烧情况，小儿发烧有很多种情况，发烧是许多疾病的外在表现之一。小儿的体温（腋下）通常在36-37摄氏度。腋温37～38摄氏度为低烧， 38.1～39摄氏度为中度发烧、39.1～40为高烧、41℃以上为超高烧。
引起小儿发热的原因主要有两种。
一是外部因素：感风、寒、暑、湿、燥等，如普通感冒、流感等呼吸道疾病
二是内部因素：如积食、内热、痰热
我们可以从面、唇、舌、形态、神色等望诊为主，兼顾闻诊和切诊、问诊。
01 风寒发烧
温度的骤然改变、孩子出汗晾汗都会引起风寒发烧。
主要症状：发烧（温度一般不高），畏寒（孩子感觉厚衣服、盖厚被子仍然冷），没有汗，舌淡红或淡白，舌苔白而且薄，嗓子不红，打喷嚏，流清稀鼻涕或者无明显鼻塞流涕症状，嗓子痒，咳嗽，孩子有时候会说头疼或者身上发酸。
02 风热发烧
风与温热之邪侵袭而引发的感冒。多见春、夏季。
主要症状：发烧（温度可能会高），嗓子红肿疼，鼻塞，黄浊鼻涕，想喝水，有汗或少汗，舌全红、舌边红或舌尖红，舌苔薄黄或薄白，咳嗽。
03 暑邪发烧
多发夏季。夏天除了暑热还有湿邪。湿邪相对不易除，会引起小儿胸闷、头疼、肠胃不舒服。
主要症状：发烧，无汗或汗出仍不退热，舌红，舌苔薄腻或薄白，头疼，鼻塞，无神，无食欲，胸闷，恶心，腹泻，咳嗽。
04 时邪发烧
一般是流感。流感传染性和流行性，病情一般会重。流感发烧与普通感冒发热症状不同，流感发热全身都有症状，发病急、温度高。
主要症状：流感发热发病快温度高多见39度以上，全身症状头疼、身体酸痛，有些流感呼吸道症状不明显，畏寒，无汗或汗出烧不退，无精神，眼睛红，嗓子红，腹痛，或有恶心、舌红，舌苔黄。
05 食积发烧
孩子消化功能并不强健，对饮食的饥饱也没有明确的判断，甚至有时是被强迫喂食。引起不消化、食物积存在消化道，引起发烧。
主要症状：一般是高烧，口气臭，肠胃胀疼硬，无食欲，呕吐，大便酸臭，小便量少颜色黄，手心热，脸赤红，或咽喉红肿，或渴，或腹泻，或大便干结块，舌红，舌苔黄或白厚腻。
上面五种属于实证发烧，下面两种发热以虚证为主，呼吸道感染为主要症状，反复不好，是因为小儿正气不足，对外界环境变化自我保护能力弱。
06 气虚发烧
主要症状：反复感冒，多为半夜至上午低热，疲倦无力，不愿运动，运动则气短，不愿说话，汗多（轻微活动即出虚汗），嘴唇色淡白，面色黄少光泽，消化不良、食欲不振，进食后有腹胀感，或大便稀不成形，舌淡红，苔薄白。
07 阴虚发热
主要症状：反复感冒，多午后或夜间低热，盗汗自汗（注），面色白但颧骨区域部位红，口渴，手足心热，心烦易怒，食欲不振，大便干燥结块，舌红，舌苔少或出现剥落。
注：小儿盗汗是指睡着后一两个小时后仍出汗，醒来汗止。小儿自汗是指无论睡觉还是醒来，在正常环境和安静状态下均有汗出。
请莫对号入座，简单粗暴去辨证
从这11点，用中医角度观察孩子
由于小儿脏腑娇嫩，各方面发育尚未健全，抵抗力较弱，他们发病急且传变迅速。例如，小儿风寒感冒发烧，如果没有及时祛邪外出，可能在几个小时内就容易入里化热，转为里热证。
所以在临床上，小儿发热多会兼有几种发热类型的症状。例如，孩子高热量食物摄取较多、活动少，很容易形成内热或积滞，如果孩子着凉，会发生风寒和食积的发热症状。
另外，在肺炎严重的阶段，孩子高热伴有痰多、痰鸣、咳嗽。感冒发热退热后，多伴有咳嗽多痰，婴幼儿高热可能伴有啼哭不安，甚至惊厥。所以，家长需要密切关注孩子们的症状，及时干预并及早寻求专业人士的帮助。
如何观察孩子？从这11点入手！
◉精神状态: 是否困倦、心神不宁、啼哭易怒等与平常不一样的情况；
◉面：面部颜色（偏黄、偏白、偏红、偏青、偏黑），颧骨部位是否发红等；
◉眼：目光有神还是呆滞，眼皮是否浮肿，眼圈是否发黑，眼白是否发红或发黄，眼屎多少等；
◉鼻：鼻涕的颜色和稀稠，鼻孔是否干燥等；
◉耳：有无分泌物，是否疼痛等；
◉口：口腔黏膜颜色偏红还是偏白，口腔、牙龈是否有红肿，溃烂或疱疹等；
◉唇：唇色偏红、偏白还是偏青，有无红肿溃烂，环口唇区域颜色发青还是发白等；
◉舌：舌面湿润还是干燥，舌色偏红还是偏白，舌尖和舌边沿的颜色，舌苔的颜色、薄厚和干湿，舌苔是否存在裂纹或者块状剥落等；
◉喉咙：喉咙有无红肿或疱疹、听孩子咳嗽是否有痰等；
◉大小便：大小便的次、量、颜色、气味、形态等；
◉其他：及时进行血象化验或测定流感病毒抗原、X光胸透等西医检测。
每个孩子的背后是一个家庭，复阳堂传承中医健康育儿，让孩子远离输液打针，远离抗生素。希望宝贝们都可以在同一片天空下健康快乐的成长。
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