认识雌激素

雌激素是一种女性激素，是甾体类激素的一种，可分为雌酮、雌二醇及雌三醇。雌二醇活性最强，绝经后妇女以雌酮为主，妊娠期胎盘产生大量雌三醇。

雌激素主要由卵巢、胎盘产生，少量由肾上腺产生。

雌激素的作用

雌激素对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。

女性体内很多组织器官都有雌激素的靶器官，比如神经系统、心血管系统、骨骼系统、泌尿系统等等，雌激素也可对这些系统产生作用：

1、卵巢：雌激素可以促使卵泡发育；

2、输卵管：能加强输卵管肌节律收缩的振幅。

3、子宫：促进和维持子宫发育；使子宫内膜增殖及修复；使宫颈黏液变稀薄，有利于精子通过。

4、刺激女性外生殖器的发育，并可促使阴道上皮细胞分化和角质化，增加上皮细胞内的糖原及糖原分解，保持阴道酸性环境，以提高其抗菌能力。

5、刺激人类乳腺管的增生，乳头、乳晕着色。刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，骨盆宽大等。

6、蛋白代谢：促进肝脏合成高密度脂蛋白，抑制低密度脂蛋白合成。

7、降低血清胆固醇，维持血管张力，维持正常骨质。

8、促进水钠潴留。

雌激素过多

对妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜癌等及乳腺癌的发病具有促进作用。雌激素会使孩子的骨垢提早闭合，身高受到影响。

雌激素缺乏

         闭经、潮热、多汗；

         精神症状：易怒、怠              倦、情绪低落、睡眠             障碍；外阴阴道干燥          或瘙痒、性交困难、性欲低下、子宫脱垂、反复发作的尿路感染、乳房萎缩；皮肤变化、骨质疏松症、心悸、心律不齐等。

在专业指导下补充雌激素

不同年龄阶段及月经周期的不同时期，雌激素水平有不同的正常值范围。

雌激素是一把双刃剑，过多或过少都不适宜。补充雌激素需要在医生的专业指导下进行。雌激素补充治疗应在排除禁忌证后，根据个体情况选择补充方案（剂量、途径、疗程等）。在应用期间应定期进行个体化危险/受益评估，决定使用方案。

40岁以前由于自身或医源性损伤造成卵巢功能衰竭时，在医生指导下补充雌激素。

绝经过渡期是卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时间，可始于40岁，历时1~10年不等。如患者卵巢功能开始减退并出现相关症状后，如绝经相关症状；有骨质疏松的危险因素及绝经后骨质疏松症，排除了禁忌证，即可使用激素补充治疗。

妇女60岁以后机体逐渐老化，进入老年期，此期卵巢功能衰竭，需要注意补充雌激素。

雌激素治疗的禁忌证

已知或可疑妊娠、原因不明的阴道流血；

已知或可疑患有乳腺癌、与性激素相关的恶性肿瘤；

最近6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮。

雌激素治疗的慎用者

子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生史、高泌乳素血症、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史人群。