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疼痛知识及镇痛方式大全

疼痛知识及镇痛方式大全

作者: 医数 | 来源:发表于2016-12-30 09:36 被阅读690次

    晚上没睡好,头疼

    上班坐太久,腰疼

    好吃的吃多了,胃疼

    运动后没拉伸,酸疼

    和男/女朋友分手,心疼

    吃完火锅,菊花疼……

    生活中各种疼痛数不胜数,常见的罕见的原发的病理性的……正所谓“三天不疼上房揭瓦”,但是很多人面对疼痛都不知道怎么处理,是忍成一个绝世忍者?还是止痛药稀里糊涂一把抓?或者端起一杯万能的热水?

    今天小编就给大家掰扯掰扯疼痛是啥、如何正确止痛!


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    疼      痛

    疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验,与实际发生的或可能发生的组织损害有关,还可能关联并发症。

    和体温、呼吸、血压、脉搏并列,视为第五大生命体征。

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    疼痛的分类

    根据疼痛持续的时间和性质,可分为急性疼痛和慢性疼痛。

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    手术创伤致痛觉敏化

    许多成年人认为,疼痛是生活的一部分,也是就医过程中的正常体验。文化和社会的影响也使得患者尽量减小或不提其疼痛强度。

    实际上,手术之后,人的痛觉敏化,术后疼痛显著影响患者活动度。

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    疼痛所带来的危害及机理

    1.增加氧耗量:交感神经系统的兴奋增加全身氧耗,对缺血脏器有不良影响。

    2.对心血管功能的影响:心率增快,血管收缩,心脏负荷增加,心肌耗氧量增加,冠心病患者心肌缺血及心肌梗死的危险性增加。

    3.对呼吸功能的影响:手术损伤后伤害性感受器的激活能处罚多条有害脊髓反射弧,使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制,引起术后肺功能降低,特别是上腹部和胸部手术后;疼痛导致呼吸浅快,呼吸辅助机僵硬导致通气量减少、无法有力地咳嗽,无法清除呼吸道分泌物,导致术后肺部并发症。

    4.对胃肠功能运动的影响:导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟。

    5.对泌尿系统功能的影响:尿道及膀胱肌运动力减弱,引起尿潴留。

    6.对骨骼肌肉系统的影响:肌肉张力增加,肌肉痉挛,限制机体活动并促进深静脉血栓形成。

    7.对神经内分泌系统的影响:神经内分泌应激反应增强,引发术后高凝状态和免疫抑制;交感神经兴奋导致儿茶酚胺和分解代谢性激素的分泌增加,合成代谢性激素分泌降低。

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    常见骨科术后疼痛程度

    疼痛是患者自己的主观感受,患者自诉是最可靠的疼痛指标。

    下面就是临床常用来做疼痛评估的:VAS量表

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    忍痛的误区

    1.许多成年人认为,疼痛是生活的一部分,是就医过程中的正常体验。文化和社会的影响使得患者尽量减小或不提其疼痛强度。

    2.患者和家属担心镇痛药的不良反应或镇痛药成瘾。

    3.患者担心疼痛治疗将掩盖其他症状,导致对疼痛的病因关注不足。

    事实上,随着社会及科技的进步,用药的规范化,合理化,镇痛的方法已经克服上述问题。世界卫生组织,更有一套完整三阶梯的镇痛原则。

    不要强忍!

    不要强忍!

    不要强忍!

    (小编说了三遍,这个重要性你们懂得)

    强忍疼痛可能导致很多危害

    如果不在一开始就控制

    就会刺激到中枢神经系统

    然后中枢神经不爽

    就会让你的疼痛部位发生病理性重构

    害怕了吗?

    别怕,小编来教你如何应对

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    常用的镇痛方法

    使用任何一种药物之前,应该参阅使用说明书或遵医嘱。

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    临床常用的药物治疗

    ▼【三种药物的作用位置不同】

    ▼【各类药物主要药理作用及镇痛特点不同】

    ▼【阿片类药物】

    尤其是强阿片类药物主要用于急性疼痛和中至重度慢性疼痛及癌痛的治疗。

    阿片类药物是目前发现止痛最强的一类药物,且认为其无封顶作用,但应遵循能达到最大止痛和不产生不易耐受的副作用为原则。

    ▼【NSAIDs】

    具有解热镇痛、且多数兼具抗炎、抗风湿、抗血小板聚集作用,主要用于炎症、发热和疼痛的对症治疗,在我国,是仅次于抗感染药物的第二大类药物。

    ▼【局部麻醉药】

    属于辅助镇痛用药,可以联合应用其它药物。

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    物理治疗

    物理治疗可分为电刺激镇痛方法、热疗和冷疗,运动疗法,手法治疗。

    电刺激镇痛方法有较好的止痛效果,但使用具有一定的限制,部分方法有禁忌症,需要在医生指导下实施。

    热疗和冷疗是非常便利且有效的非药物镇痛方法。热疗可以对肌肉关节和软组织病变所致的疼痛具有很好的治疗作用,冷疗能减轻疼痛,预防和减少出血与肿胀,尤其是骨科手术。一些严重疼痛的病症,可以交替使用热疗和冷疗,比单用一种治疗效果更好。

    运动疗法主要通过神经反射,神经体液因素和生物力学作用等途径,对人体全身和局部产生影响和作用。特别是运动对于骨关节和肌肉,骨代谢,免疫功能和心理精神的影响有助于减缓疼痛。

    手法治疗指康复治疗人员应用手法使关节的骨端能在关节囊和热带等软组织的弹性跟范围内发生移动和操作技术,包括推动,牵拉和旋转。这种活动具有一定的节律性,且患者可以对其进行控制或因疼痛产生抵抗。

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    其它镇痛方法

    神经阻滞疗法包含药物治疗和物理刺激。机理是阻断痛觉神经传导通路、阻断疼痛的恶性循环,改善血液循环、抗炎等达到镇痛目的。

    比如经皮用药是用稀释的局麻药在疼痛部位周围的真皮和皮下组织浸润,可治疗带状疱疹后神经痛,对亚急性期效果更佳。常用的局麻药有普鲁卡因,利多卡因,丙胺卡因和丁哌卡因。

    临床可用手术破坏神经通路达到止痛的目的,还可以进行外科冷冻神经,手术植入刺激器的方法治疗慢性疼痛。手术的理想状态是切断痛觉纤维,不损伤其他感觉纤维或运动纤维;手术对周围正常组织无侵袭;术后无疼痛复发。然而,到目前为止,尚无一种除痛手术能同时满足上述三条要求。手术除痛方法需慎重选择。

    合理镇痛可以解除和缓解疼痛

    提高生活质量保证睡眠

    改善身体和精神状态

    减少各种并发症

    以后哪里疼就治哪里

    不逞强不硬撑

    控制疼痛

    降低焦虑恐慌

    不过小编还是希望大家

    健健康康,哪哪儿都不疼~

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