《神农本草经》不是一个人的著作,而是一段时间的著作,我们姑且把它设定在黄帝那个时代。
《神农本草经》在过去一直没有医家去讲,就是因为如果药性没有设定一个标准,金匮,伤寒的剂量就不会用,我们是根据临床的经历设定一个标准出来,学了神农本草,对药性很了解的时候,再去看经方,一看就知道这个方子是起什么作用。
《神农本草经》有的药物的药性很偏,我们就把它删掉,李时珍的《本草纲目》有一千八百八十多种药,对一些无法接受的东西或者一些珍稀的东西拿来入药,这样不好,例如犀角去热,其实,用石膏去热也是很好。所以,《本草纲目》还是不如《神农本草经》。
伤寒、金匮里面有的药,过去没有,我们现在可以把它放进去,尽量去还原他的原样。尽量去还原本草的东西,不要添加很多东西进去,药性就不会误解,这是学《神农本草经》的重点,了解经方的方义,剂量是怎么来的。
药物对于医生来说,就是武器弹药,这武器弹药怎么用,就是变成处方,处方就是战术,如何战胜敌人,就是孙子兵法,这个兵法就是我们的处方。我们一定要懂药物,只有懂药物,才不会被处方局限住。所以,我们千万不要被处方绑住,病人在陈述的时候,再望,一听,处方就开好了,开出来就是桂枝汤,麻黄汤,浑然天成,这才是做医生最好的境界。
对药性了解,才不会开错药,而且,经方一剂下去,马上就知道。
《伤寒论》《金匮要略》里面有的药,在《神农本草经》里面没有,在后面我们把它补进去。但是,药物的名称可能会有一些问题,如山药,有淮山药,通常叫淮山;红花,有藏红花和川红花之分。藏红花对脑部血液循环很好,常用于治疗很多脑部出血性的中风,当脑部有淤血的时候用藏红花。藏红花和川红药花的药性有差异。还有'牛膝’,有的人写成'牛夕’;灶心土又叫伏龙肝。
为了病人方便使用,我们有丸、散、膏、丹。
丸剂,药缓力专;汤剂,汤者荡也,扫荡的力量很强;散剂,直达病灶,如咽喉的病,伤口等常会用到散剂;膏剂,有外用和内服之分,川贝枇杷膏内服,风湿止痛膏外用;丹剂,一般是做成的蜡丸用蜡封住,保存的时间久,吃的时候把蜡打开。
在经方里,剂量常会看到斤、两,斗、升,这是汉制,汉朝的一两就是现在的一钱,过去书写格式见下图:
现在,我们大多是用克来计算,一钱大约是三点三克。
古代的一升大约就是一小洒杯,如半夏一升大约就是一钱,一斗是十升。
经方用药大多是生用,炮炙过以后力量就不够,但是,有时要生用,有时要炮炙用,如附子,有时用生附子,有时就必须要用炮附子里寒用生附子,表虚用炮附子,炮炙与生用,药性不一样,使用的地方也不一样。
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