《四圣心源》精要（94）

    《四圣心源》精要（94）

                  黄岐之

              “暍病根原”

[摘录1]暍病者，暑热而感风寒也。热则伤气，寒则伤形。《素问·通评虚实论》：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。以寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，是以气盛而身寒；暑泄其气而腠理不阖，是以气虚而身热。暍病则伤于暑，而又伤于寒者也。

[意义] 暍病（即伤暑，临床以发热自汗、烦渴溺赤、少气脉虚为主的病证）是暑热而感风寒。热则伤气，寒则伤形（皮肤腠理）。《素问·通评虚实论》：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。以寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，是以气盛而身寒；暑泄其气而腠理不阖，是以气虚而身热。暍病则（是）伤于暑，而又伤于寒之病。

[感悟] 暍病（即中暑）是暑热而感风寒。热则伤气，寒则伤皮肤腠理。寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，故气盛而身寒；暑泄其气而腠理不阖，故气虚而身热。暍病是伤于暑，又伤于寒之病。

[摘录2]盛暑汗流，元气蒸泄，被清风而浴寒水，玄府骤闭，《素问》：玄府者，汗孔也。里热不宣，故发热恶寒，口渴齿燥，身重而疼痛，脉细而芤迟也。盖气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿，而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。及热伤于内，寒伤于外，壮火食气，而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病作也。

[意义] 盛暑汗流，元气蒸泄（耗散），被（遇）清风而浴寒水，玄府（汗毛孔）骤闭，《素问》：玄府者，汗孔也。里热不宣，故发热恶寒，口渴齿燥（干热），身重而疼痛，脉细而芤迟也。（盖）气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸（烤蒸），筋力懈惰，精神委顿（疲乏），而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝（不可）为病。及（如果）热伤于（在）内，寒伤于（在）外，壮火食气（指阳气过亢,火热耗气,使正气衰弱），而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病作（发）也。

[感悟] 盛暑汗流，元气耗散，遇清风而浴寒水，汗毛孔骤闭。里热不宣，故发热恶寒，口渴齿干热，身重而疼痛，脉细而芤迟也。因为气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里烤蒸，筋力懈惰，精神疲乏，而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，不能患病。如果热伤在内，寒伤在外，阳气过亢,火热耗气,使正气衰弱，而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病发。

[摘录3]汗之愈泄其气，则恶寒益甚。温之愈助其火，则发热倍增。下之愈亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。法当补耗散之元气，而不至于助火，清烦郁之暑热，而不至于伐阳。清金而泻热，益气而生津，无如仲景人参白虎之为善也。

[意义]汗之愈泄其气（汗越多气泄越厉害），则恶寒益甚（恶寒越厉害）。温（治法）之愈助其火，则发热倍增。下（治法）之愈亡其阳，则湿动木郁，而淋涩（指小便淋涩,）弥（更）加。（治）法当补耗散之元气，而不至于助火，清烦郁之暑热，而不至于伐（败）阳。清金（肺热）而泻热，益气而生津，无如（无可奈何）（只好用）仲景人参白虎（汤）之为善（上）也。

[感悟] 汗越多气泄越厉害，则恶寒越厉害。温（治法）之愈助其火，则发热倍增。下（治法）之愈亡其阳，则湿动木郁，而小便淋涩更加严重。治法当补耗散之元气，而不至于助火，清烦郁之暑热，而不至于败阳。清肺热而泻热，益气而生津，只好用仲景人参白虎汤为良策。

[摘录4与（注释）] 

人参白虎汤

石膏三钱  知母三钱  甘草二钱

粳米半杯  人参三钱

米熟汤成，取大半杯，热服。

（“《四圣心源》精要”文集为原创系列文章，版权所有，请勿侵权。）