美国最大医疗健康服务网站推荐《糖尿病治疗方案》
亿康君 易康空间
2016年9月10日美国网路医生网站(WebMD)发布医疗参考《糖尿病治疗方案》(Treatment Options for Diabetes),易康空间编译该文如下:
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《糖尿病的治疗方案》
对于每一位糖尿病患者,现在有更多的方法控制您的糖尿病和全面提高健康水平。您和您的医生将制定计划保持血糖检查,维持健康体重,并达成其他目标。
您可能需要不同类型的药物来保持您的血糖水平正常,或确保有足够的胰岛素:一种有助于控制血糖的激素。您可能会先用一种药,然后再添加其他药物。
口服糖尿病药物
大多数2型糖尿病患者开始用二甲双胍(metformin Glucophage)治疗,这种药物可以帮助您的肝脏减少血糖产出。
二甲双胍也使您的肌肉更好地吸收胰岛素,让您的身体更好地维持血糖水平。
您可每天服用两次二甲双胍,其常见的副作用之一为腹泻,用餐时服用药丸可以降低腹泻的风险。
如果单独服用二甲双胍尚不能达到控制血糖目标,医生可能会提高您的用药剂量或增加另一种类型的糖尿病药物。可能的药物建议包括:
Α-葡糖苷酶抑制剂类药物。例如:
阿卡波糖Acarbose (拜糖苹:Precose)
米格列醇Miglitol (Glyset)
通过阻止身体分解淀粉食物,如土豆或面包,这些药物有助于降低血糖。
胆汁酸螯合剂如考来维仑(Welchol)片能降低体内高水平的低密度脂蛋白“坏胆固醇”,也可降低血糖。如果您有肝脏问题,不能服用其他糖尿病药物,您可以安全地服用这种药物。
二肽基肽酶DPP-4抑制剂类药物。您的医生可能建议:
阿格列汀Alogliptin (Nesina)
利拉利汀Linagliptin (Tradjenta)
沙格列汀Saxagliptin (安立泽 :Onglyza)
西他列汀Sitagliptin (捷诺维:Januvia)
它们通过降低您的高血糖水平帮助控制您的糖尿病。
胰升血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂。这些药物包括:
阿必鲁肽Albiglutide(Tanzeum)
杜拉鲁肽Dulaglutide (Trulicity)
艾塞那肽Exenatide (百泌达:Byetta)
缓释艾塞那肽(Bydureon)
利西拉肽(Adlyxin)
这些药物能调节葡萄糖稳态,促进胰岛素的分泌。
氯茴苯酸类(Meglitinides)。这种类型的药物包括:
那格列奈Nateglinide (使糖立释:Starlix)
瑞格列奈Repaglinide (诺和龙:Prandin)
这些药物帮助您的身体产生更多的胰岛素,须餐前服用。
钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT2)抑制剂类。您的医生可能会开的处方有:
坎格列净 Canagliflozin(卡格列净:Invokana)
达帕格列净Dapagliflozin (达格列净:Farxiga)
恩格列净Empagliflozin (Glyxambi, Jardiance, Synjardy)
这些药物通过将血糖从血液排入尿液,帮助您的肾脏去除额外的血糖。
您可能需要服用磺酰脲类药物,如:
氯磺丙脲Chlorpropamide (特泌胰:Diabinese)
格列美脲Glimepiride (亚莫利:Amaryl)
格列吡嗪Glipizide (瑞易宁:Glucotrol)
格列本脲 Glyburide
这些药物帮助您的胰腺分泌更多的胰岛素。
噻唑烷二酮类药物。其中一些是吡格列酮pioglitazone (艾可拓:Actos)和罗格列酮rosiglitazone (文迪雅:Avandia)。它们帮助胰岛素在肌肉或脂肪组织中更好地发挥效用。他们还让您的肝脏储存更少的糖。
胰岛素
它有助于将血糖转移到您的身体的细胞用于产生能量和保持健康。
如果您需要服用胰岛素,不要觉得您在管理糖尿病方面是一位失败者。每个人的体质各不相同。如果您已经患有2型糖尿病很长一段时间,血糖非常高,或有其他健康问题而使您很难控制血糖,您可能需要在服药的同时使用胰岛素。
胰岛素是一种激素。大多数人将它注入到皮肤脂肪。您的医生会向您指出每天所需要的剂量,来保持您的身体健康。
一些类型的胰岛素会在您的身体中快速发挥作用,而其他类型的胰岛素会持续很长时间,以保持您的血糖水平稳定。您可以用注射器或预先填充的注射笔自行注射胰岛素,或者可以使用医生预置于您皮下的胰岛素泵或输液器,在需要的时候注入胰岛素。还有一种叫做Afrezza的速效吸入式胰岛素制剂,可在餐前吸入。
可用胰岛素类型:
门冬胰岛素 Insulin aspart (诺和锐:Novolog)
德谷胰岛素 Insulin degludec (Tresiba)
地特胰岛素Insulin detemir (诺和平:Levemir)
赖脯胰岛素Insulin lispro (优泌乐:Humalog)
甘精胰岛素 Insulin glargine (来得时:Lantus)
甘精胰岛素注射液Insuline glargine Injection (Basaglar)
谷赖胰岛素Insulin glulisine (艾倍得:Apidra)
低精蛋白胰岛素Insulin isophane (优泌林N:Humulin N, 诺和灵N:NovolinN)
采取正确的方式服药
当您服用胰岛素和其他糖尿病药物时,请遵照医嘱。一些药物需要与食物一起服用,以帮助减少副作用。
请按照药剂师的说明存储您的药物,这对于保持药品有效和不变质是非常重要的。
如果您服用一些药物,包括二甲双胍时,不应喝酒。2型糖尿病患者相对于其他人更易受到酒精饮料副作用的影响。因此,在服用任何糖尿病药物时,饮酒须谨慎。
同时不要忘记改变生活方式化。运动、减肥和正确的饮食习惯可以帮助您降低所需要的药物量,或让您完全停用药物。
美国网路医生网站(WebMD)医疗参考
此内容由WebMD编辑人员选择排版,由Janssen供稿。
由医学博士Michael Dansinger于2016年9月10日审稿
来源©2016WebMD,LLC。
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