近日阿斯利康公布了III期FLAURA临床研究，对照组是易瑞沙/特罗凯，研究显示奥希替尼9291治疗EGFR突变的初治不可切除或初治局部晚期肺癌患者能显著提高无进展生存时间，具有统计学差异和临床意义。虽然尚未公布具体数据，但相信结果是比较喜人的，毕竟奥希替尼9291曾经有过一个60人的AURA一线研究，当时的160mg组的PFS已经达到19个月，而且80mg组的pfs更久，尚未达到。
如果奥希替尼9291进军一线成功，那不是抢了同门大师兄易瑞沙的饭碗吗？难道易瑞沙要告别EGFR江湖了吗？
事实是易瑞沙的确已经到了壮士暮年，回望易瑞沙上市之路，当年在欧美市场差点夭折的药物正是因为亚洲市场的发力，最终得以存活至今。而如今易瑞沙的专利期限到期，国内仿制药陆续上市，山东齐鲁的伊瑞可仿药目前已经进入市场，易瑞沙未来的路会越来越难走，市场空间进一步紧缩，最终退出市场可能只是时间的问题。
阿斯利康当然不会坐视自己的江湖地位被取代，最新上市的三代TKI药物泰瑞沙（奥希替尼9291）目前已经独霸三代TKI市场。而且这款药物的靶点涵盖一代TKI的重要靶点，也就是易瑞沙的19del和21 L858R两个点，未来即便是易瑞沙退出，那么三代奥希替尼仍然可以当一代药物用，而且效果更理想，副作用更小，患者耐受性更好。当然，只是目前价格贵了点。
故事原本就是这样的，一款药物上市终有一天会被取代，药企只有提前布局市场，做好战略规划，才能做一棵药市常青树。
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