目前，越来越多的内地人士到澳门购买保险，但关于如何理赔，不少客户表示不清楚，本文将针对理赔问题进行详细整理，您只需对照资料就可体验澳门保险理赔的简单快捷。
一、重大疾病的定义
说起重大疾病保险，一定要谈肯定要说什么是重大疾病。所谓"重大疾病"，是指医治花费巨大且在较长一段时间内严重影响患者工作及其家庭生活的疾病。一般包括：
恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、需要进行重大器官移植的手术、有可能造成终身残疾的伤病、晚期慢性病、深度昏迷、永久性瘫痪、严重脑损伤、严重帕金森病和严重精神病等。
目前内地市场上的保险公司的保险种类多的有40种左右，少的有30种。与此相比的是，澳门的重大疾病保险通常有50种，多的有100种以上。
消费者一定会问，是否澳门的保险产品将一种疾病拆分成两种？答案是：No。
从目前看到的国内保险对于每一种疾病的定义来看，国内保险对于每种疾病的定义都要比澳门的更严格，也就是说，国内的保险要求患者的病情达到更严重的程度才能理赔。
对比如下：
疾病专题
国内重疾险的定义
澳门重疾险的定义
癌症
原位癌：现在内地很多公司也开始有保障
原位癌：理赔保额的20%
老年痴呆症和帕金森病
确认条件：药物治疗无法控制病情+生活能力完全丧失（无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上）。
保障年龄：
65周岁之前。
确认条件：有认可的专科医生证实。
保障范围：终身
中风
确认条件：只保障"后遗症"，疾病确诊180日后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；
（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。
确认条件：由神经科专科医生证明永久性神经损害，由事故发生后持续至少六周。
失聪与失明
失聪：在500赫兹、1000赫兹和2000赫兹频率下，平均听阈大于90分贝。
失明：矫正视力低于0.02，视野半径小于5度。
失聪：听阈超过90分贝。
失明：矫正视力低于0.1，视野半径小于20度。
冠状动脉手术成型术
确认条件：冠状动脉检查报告证实
2支或以上的冠状动脉血管有超过70%的狭窄。
确认条件：冠状动脉检查报告证实
2支或以上的冠状动脉血管有超过50%的狭窄。
二、澳门重疾险的优势
1、保费便宜：相同年龄的被保人，澳门保单的保费通常是国内保单的30%-70%；
2、保障病种更多，还保39种早期重疾，保障范围更全面；
3、核保相对国内保单更宽松。
三、关于购买澳门重疾保单的常见问题
1、疑问：澳门大病险的疾病名称与内地不同，对理赔是否有影响？
解答：由于语言翻译的原因，同一种疾病，两地有不同的译名，例如，Parkinson'sDisease，在内地译为"帕金森氏症"，在澳门称为"柏金逊症"，但都指的是一种疾病. 因此疾病名称翻译上的不同，对理赔没有任何影响。
2、疑问：买澳门保险需要体检吗？
解答：是否体检通常取决于投保人投保额度，年龄和身体状况等因素。如需要体检，由保险公司安排在澳门的诊所检查，费用由保险公司负责。
3、疑问：澳门的重疾险与内地买的重疾险是否冲突？
解答：投保人在澳门和内地同时购买的危疾险，两者之间没有任何冲突，因为理赔时，是分别独立赔付的。
4、疑问：为什么说危疾健康险是最具保障作用的保险？
解答：保险有很多险种，危疾，人寿，储蓄，养老，教育，定投等等。危疾健康险一般认为是最具保障作用的险种，原因有二：
一是人们——无论是儿童，少年还是成人——现在患病，尤其是患大病的概率要远远超过从前。
二、是诊断和治疗疾病的费用大幅度增加，已经成为人们和家庭巨大的潜在经济负担。因此为了保障自己和家庭，需要尽早建立危疾保障的"防火墙。而且，除了健康医疗保障外，还带有分红储蓄功能。有病保病，没病为老年积累一笔钱。
5、疑问：澳门大病险多次赔付适用癌症理赔吗？澳门重疾险多重赔偿是什么？
解答：澳门大病险多次赔付完全适用癌症理赔！据最新统计，67%以上的癌症患者在治愈后可存活五年或以上，他们再次患癌的机会达到80%，因此危疾多重赔付功能对于癌症患者的保障是非常有效的。而友邦的加裕倍安保(加強版)就癌症再次理賠間隔減少至市場上最短的3年。
澳门重疾险多重赔付是指，患病第一次赔偿后，只要符合理赔条件，投保人还会再有第二或第三次的赔付。
6、疑问：澳门大病险中的"第二医疗意见"是什么？
解答："第二医疗意见"是投保澳门重疾险的客户在患病后，可以通过"国际SOS救援中心"，向哈佛医学院等多家美国著名医疗机构，申请额外医疗咨询服务，从而获得更先进适宜的医疗方案。
7、疑问：艾滋病是否属于澳门重疾险的保障范围？
解答：澳门重疾险保障因输血导致的或因职业感染的艾滋病。
8、疑问：澳门重疾险是否保"意外"？
解答：澳门重疾险保障意外导致的疾病，如失明，严重头部创伤和断肢。澳门重疾险也保障"意外"造成的死亡。
9、疑问：买重疾险为什么重要？请看澳门某保险公司的最近理赔数据
解答：刚刚過往平均的公司危疾赔偿数据如下：
恶性肿瘤占危疾赔偿的7至8成（其中肺癌，肝癌和大肠癌为赔偿之首）
心脏疾病占危疾赔偿的1成；
恶性肿瘤占死亡赔偿的55.1%；
心血管疾病占死亡赔偿的10.7%；
肺炎呼吸系统和中风疾病占死亡赔偿的10.7%
男女性的患病率平均為50:50的比例
理赔就是这么简单！
首先要申明，澳门保险理赔时，无需投保人亲自来港办理，澳门保险的索赔流程很简单，只需要填妥申请表格，提供所需的医疗文件和收据，递交给您的理财顾问或者直接递交回保险公司即可。
索赔表格可以在保险公司网站下载
在此强调的是，整个理赔过程,建议在专业业务人员的专业协助下进行。
住院及手术理赔
所需文件 文件内容 文件类型
住院理赔申请书（第一部分）
病人回答所有问题并签署 副本
住院理赔申请书（第二部分） 主诊医生回答所有问题并签署 副本
身份证件 受保人及保单持有人
副本
住院账单和医疗收据（收费明细） 列明住院日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明（收据正本将不获退还） 正本
身体检查报告
化验报告/X光/核磁共振等
副本
病案首页
副本
入院记录
副本
出院总结
副本
有关文件需要在出院后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。
重大疾病理赔
所需文件 文件内容 文件类型
危疾理赔申请书（第一部分）
病人回答所有问题并签署 副本
危疾理赔申请书（第一部分） 主诊医生回答所有问题并签署 副本
身份证件 受保人及保单持有人 副本
身体检查报告 化验报告/病理报告等 副本
有关文件需要在诊断当日起计180天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。
意外理赔
所需文件 文件内容 文件类型
意外理赔申请书（第一部分） 索偿人回答所有问题并签署 副本
意外理赔申请书（第二部分） 医生回答所有问题并签署 副本
身份证件 受保人及保单持有人 副本
医疗收据 诊治日期、病人姓名、病症名称、收费项目说明（收据正本将不获退还） 正本
其他相关文件 病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警察口供纸等 副本
有关文件需要在意外发生后90天内交予您的理财顾问或者直接递交回保险公司。
身故理赔
所需文件 文件内容 文件类型
身故理赔申请书（第一部分）
索偿人回答所有问题并签署 正本
身故理赔申请书（第二部分） 医生回答所有问题并签署
正本
死亡证明
正本
保单
正本
身份证明 受保人以及受益人/信托人/遗产承办人 副本
证明文件
有关索偿人有权获得赔偿的证明（如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或者遗嘱认证书） 正本
保监会这个宣传语值得深思:
车在路上跑，所以要投保！车跑人也跑，为什么人不保？车坏可以修，人坏把命丢！留债不留爱，你说坏不坏！老婆没人疼，儿女无人带！父母年事高，怎忍把心操！车保几十年，不退一分钱！人保几十年，让你稳赚钱！保命又保病，人生肯定赢！若是人不在，留给下一代！一生平安好，拿它来养老！君若明白了，劝君早投保！——《中国保监会》。有愛有實力的公司是你明智的選擇。
网友评论