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包生绦虫

包生绦虫

作者: donLeon | 来源:发表于2018-09-20 08:07 被阅读0次

    包生绦虫

    概要

    包生绦虫,又称细粒棘球绦虫、犬绦虫。成虫寄生于犬科动物的小肠幼虫(棘球蚴或包虫)寄生于人和多种食草类动物的组织脏器中,引起棘球蚴病(包虫病)

    形态

    一、成虫

    1、体长2-7mm,绦虫中最小的虫种之一

    2、具有绦虫共同形态特征:头节、颈部、链体
    头节
    梨形,有4个吸盘和1个凸出的顶突,顶突上有两圈小钩,共28~48个,呈放射状排列
    颈部
    与带绦虫相似,不分节,有再生能力
    链体可分为:
    幼节
    成节 与带绦虫成节略相似
    孕节 子宫具不规则的分支和侧囊,含虫卵200-800个

    二、虫卵

    形状上与猪、牛带绦虫卵基本相同,在光镜下难以区别

    三、棘球蚴(包虫)

    圆形囊状体,直径1cm~40cm,呈单房性囊
    囊壁(内囊)和囊内含物组成
    囊壁外有宿主纤维组织包绕形成的外囊
    具体结构见截图

    棘球蚴砂(可能考):原头蚴、发生囊和子囊可从胚层上脱落,悬浮在囊液中,称为棘球蚴砂或囊砂。
    棘球蚴液:棘球蚴腔内充满的液体称棘球蚴液或囊液。有保护头节和供给营养作用,具有抗原性。

    生活史

    一、生活史图解
    二、小结

    1、终宿主:犬科动物
    2、中间宿主:食草动物、人
    3、感染期: 虫卵
    4、感染途径与方式:误食虫卵污染的食物和水,经口感染

    5、寄生部位:
    成虫:犬科动物的小肠
    幼虫:食草动物、人的全身各处
    在人体中最多见部位是肝,多在右叶

    6、寿命: 成虫:5-6个月
    幼虫:在人体内40年甚至更久

    致病

    一、致病机制

    棘球蚴引起的疾病称棘球蚴病(包虫病),由于引起的多为单个的囊性病变,又称囊型包虫病,是一种严重的人兽共患寄生虫病
    对人危害主要以机械损害为主,其次是囊液的毒性刺激作用
    棘球蚴生长缓慢,常感染5-20年才出现症状,多幼年感染,成年发病

    二、临床表现

    1、局部压迫和刺激症状
    肝脏:肝区疼痛,若压迫门静脉可致腹水
    肺脏:呼吸急促、胸痛等呼吸道刺激症状
    体表:可见包块,质地坚韧,有弹性,叩诊有震颤感
    2、毒性和过敏反应:囊液透过囊壁渗入宿主血液所致
    食欲减退、体重减轻、消瘦、贫血等毒性症状
    荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿甚至休克等过敏反应
    3、继发性感染等并发症:囊壁破裂,原头蚴释放出来

    实验检查

    1、询问病史:有无去过流行区,相关接触史

    2、病原学检查:确诊依据,手术取出棘球蚴、或从痰、胸膜积液、腹水或尿等检出原头蚴或棘球蚴碎片

    由于穿刺可引起过敏性休克或继发性棘球蚴病,故一般禁止以诊断为目的而进行穿刺

    3、免疫学检测:辅助诊断方法,流行病学调查时常用的检测手段

    4、其他临床检查:X线、B超、CT等,有助于诊断和定位

    流行

    一、分布

    世界性分布,畜牧业发达的地区是该病的主要流行区

    二、流行因素

    1、虫卵对环境的污染
    虫卵播散范围广;虫卵耐低温、耐干燥,对化学药品有很强的抵抗力
    2、人与家畜和环境的密切接触
    3、病畜内脏处理不当:喂犬或随意乱抛
    非流行区人因偶尔接触受感染的犬,或接触到来自流行区的动物皮毛而受感染

    防治

    控制传染源:定期对家犬、牧犬驱虫
    切断传播途径:
    1、根除以病畜内脏喂犬和乱抛的陋习
    2、加强对屠宰场和个体屠宰户的检疫
    3、及时处理病畜内脏
    保护易感人群:
    1、治疗患者首选外科手术,对早期小棘球蚴,可使用药物治疗,阿苯达唑效果最佳
    2、加强健康教育和宣传,普及棘球蚴病知识,提高全民的防病意识

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