首先我们以4周为一个孕单位来描述胚胎、胎儿发育特征。
4周末的胚胎我们可以辨认胚盘与体蒂。到了8周末胚胎出具人行,头占整个胎体的一半,可以分辨出眼、耳、鼻口、四肢已具雏形,超声显像可见原始心管波动。这两个时期是其主要器官结构完成分化的重要时期。
12周末的胎儿身长9cm,顶臀长6~7cm,体重约14g。外生殖器已发育,四肢可活动到了16周末,胎儿的可达到16cm,顶臀长12cm,体重约110g。这时的胎儿已经长出了毛发,皮肤菲薄呈深红色,无皮下脂肪。胎儿开始出现呼吸运动。不分经产妇已能自觉胎动。
胎儿进入20周末,胎儿的身长约25cm,体重约320g。皮肤暗红,出现胎脂,全身覆毳毛,开始出现吞咽、排尿功能。24周末胎儿身长约30cm,体重630g各脏器均已发育,皮下脂肪开始沉积,出现眉毛。
28周末胎儿身长约35cm,体重1000g皮肤粉红色,皮下脂肪沉积不多,四肢活好,有呼吸运动,但肺泡Ⅱ型细胞中表面活性物质含量低,此期出生者易患新生儿呼吸窘迫综合征,如加强护理,可以存活。
32周末:胎儿身长约40cm,体重1700g。皮肤深红,面部戳毛已脱高,指(址)甲全部出现,聚丸下降,生活力尚可。此期出生者注意护理,可以存活。
36周末:胎儿身长约45cm,体重2500g。皮下脂肪较多,毳毛明显减少,指(趾)甲已达指(趾)端,睾丸位于阴囊。出生后能暗哭及吸吮,生活力良好。此期出生者其本能存活。
40周东,胎儿发育成熟,身长约50cm,体重约3400g。胎头双顶径>90cm。外观体形丰满,皮下脂防多,发肤粉红色,肩、背部有时尚有毳毛,足底皮肤有纹理。男性睾丸已降至阴囊内,女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮,吸吮能力强,能很好存活。
出生后的婴儿一般遵循以下原则:
(1)由上到下,如先抬头,后抬胸,再会坐、立、走。
(2)由近到远,如先抬肩、伸臂再双手握物,先控制腿再控制脚的活动。
(3)由粗到细,如先会用手掌持物,后发展到用手指端捏取。
(4)由简单到复杂,如先会乱画,后画直线;学会画圆,后画其他复杂图片、人。
(5)由低级到高级,如先会观看、听和感觉、认识事物,发展到会运用记忆、思维进行分析和判断。
小儿生长发育虽有一定的规律,但由于受遗传、性别、环境、营养等因素的影响而存在相当大的个体差异。
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