【3/365】急性咽扁桃体炎

【定义】主要是指以咽扁桃体感染所致的上呼吸道感染
【症状】起病急，咽痛，明显畏寒发热，体温可达39度以上。体检时可见咽部充血，扁桃体明显肿大，表面有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大压痛，肺部检查无异常表现。
【病因】多由溶血性链球菌引起，也可由流感嗜血杆菌，肺炎链球菌，葡萄球菌等致病菌引起。
【治疗】有感染证据，比如白细胞以及C反应蛋白升高，咽部脓苔，咳黄痰，酌情使用抗感染药物，如青霉素类，头孢菌素类，大环内酯类，氟喹诺酮类。若无，基于病情，对症治疗。

【知识迁移】

1. 能引起急性咽扁桃体的细菌同样可以诱发普通感冒症状，并且存在机会感染的可能（溶血性链球菌）
2. 扁桃体增大程度分为三度：不超过咽腭弓者为1度；超过咽腭弓者为2度；达到或超过咽后壁中线为3度。
3. 扁桃体发炎查体时，可见腺体红肿、增大，在扁桃体隐窝内有黄白色分泌物，或渗出物形成的苔片状假膜，易剥离。
   4.扁桃体包括腭扁桃体，咽扁桃体和舌扁桃体，她们与咽粘膜内多处分散的淋巴组织，共同组成咽淋巴环，构成机体重要的免疫前防线。成年人咽扁桃体与舌扁桃体多退化。
   5.腭扁桃体由于表面多隐窝，容易滋生细菌，发炎。

【参考文献】
【1】葛均波，徐永健. 内科学[M]. 8版. 北京：人民卫生出版社，2013.
【2】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.
【3】万学红，陈红. 临床诊断学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.
【4】徐晨. 组织学与胚胎学[M]. 2版. 北京：高等教育出版社，2015.