【6/365】哮喘

【定义】 哮喘本质上是一种气道的慢性炎症性疾病，对多种刺激因素的高反应性，广泛可逆性的气流受限，并且随着病程延长导致的气道重构。

【症状】 反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作和家中，多数可自行缓解或经治疗后缓解。

【病因】

1. 遗传因素：过敏体质是哮喘的主要危险因素，哮喘的患者常合并其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、湿疹等
2. 环境因素：室内外变应原的存在，比如尘螨、宠物毛、花粉；职业暴露（油漆、饲料）；食物过敏；被动吸烟；呼吸道感染。
3. 诱发因素：冷空气；运动；精神心理因素；药物（β₂受体阻滞剂、阿司匹林）

【治疗】

1. 确定和减少危险因素接触：脱离变应原，避免诱发因素发生
2. 常用哮喘药物：糖皮质激素（倍氯米松/布地奈德/氟替卡松/环索奈德）、β₂受体激活剂（沙丁胺醇/特步他林/沙美特罗/福莫特罗）、白三烯受体调节剂（孟鲁司特/扎鲁司特）、茶碱、抗胆碱药物（异丙托溴铵/噻托溴铵）

【知识迁移】

1. 阿司匹林对于免疫系统作用：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等过敏反应，可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，可能与白三烯物质合成增加有关，故哮喘、鼻息肉患者禁用阿司匹林

【参考文献】
【1】王辰，王建安. 内科学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.
【2】杨宝峰，陈建国. 药理学[M]. 3版. 北京：人民卫生出版社，2015.