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拨开迷雾之抓主证

拨开迷雾之抓主证

作者: 五味明心 | 来源:发表于2024-03-05 11:29 被阅读0次

    在药店很有意思的一件事是,很多人并不是特意来看病的,给他说有大夫,好多人是好奇,就是想单纯号一下脉,看一下身体有哪里不舒服。每当这时,我心想着,你有什么病,自己肯定是最清楚啦。但他不说,或者自己也说不明白哪里不舒服。

    就像上次有个阿姨来买泽泻,她觉得自己有点胖,从网上听课说泽泻可以利水,想买点泡水喝,减减肥。听说有大夫,就来号号脉,看看自己的情况适不适合喝泽泻。在号脉的过程中,我发现她的右寸脉浮缓且弦而曲如钩,直觉让我问她是不是头痛。她说对了,从过年感冒后到现在,从后脖子到头顶眉心老是痛,见点凉风就痛,嗓子一干就咳嗽,还有痰,有汗出,肠胃也不舒服,等等。

    《伤寒论》第一条“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。”第二条“太阳病,发热,汗出,恶风,脉缓者,名为中风。”第十三条“太阳病,头痛发热,汗出恶风者,桂枝汤主之。”第十四条“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。”浮弦之脉,典型的太阳表症未解,一见风冷便发作头痛。遂用桂枝加葛根汤甲减治疗。

    此阿姨来时,并未说要看头痛,在号脉的过程中发现头痛是她的主症,再加上自己的叙说,最终判定感冒没有好利索,病邪一直徘徊在上。但她没有说出来,她只是要养生,要用一味泽泻养生。若只听她的,用了泽泻,不一定能解决她的痛苦。

    好多病都是感冒没有完全治愈引起来的。缠绵日久就成了杂病。上次一个慢性鼻炎,慢性支气管炎的大叔,问他怎么得的病,他就说是因为每次感冒都没有治疗彻底才导致今天这样的局面,时间久了慢慢就成慢性阻塞性肺病了。

    一定要尽可能的找出患者的主要症状矛盾。不可全听叙述,亦不可全凭脉诊。发现患者最不舒服的地方,最要急迫解决的问题。脉症相参,不偏不倚。辨证精准,是治疗有效的第一步。

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