论癣

1    顽癣乃风、热、湿、虫四者为患。发之大小圆斜不一，干湿新久之殊。风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑；湿癣如虫形，瘙之则有汁出；顽癣抓之则全然不痛；牛皮癣如半项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木；马皮癣微痒、白点相连；狗皮癣白斑相簇，此等总皆血燥风毒克于脾、肺二经。

2  癣发于肺之疯毒．若疥则属于脾之湿热矣．总不外乎风热湿虫四者相合而成．其形有六．搔之起屑者为干癣．有汁水者为湿癣．不知痛痒者为风癣．即顽癣．坚浓如牛领之皮者为牛皮癣．白点相连者为马皮癣．轮廓全无纵横不定者为刀癣．戴院使云．疮有恶疮．癣有顽癣．疥有疥痨． 肤烦扰．不当专用外敷．必须内宣其毒．方可除根．然体虚者．忌投风燥之药．复伤元气．如发痒时．勿以指搔．取苎麻线绷紧．于痒处刮之．虽破而血出．无妨．常用此法则虫随线下．取虫净．癣自愈矣．诚勿药之奇方也．或发痒时．用针刺百余下．出尽毒血．随用盐汤浸洗．内服表散之药．出汗除根．经云．湿淫于内．其血不可不砭．至于敷抹之药．如芍药、藜芦．或草乌、白芨．或甘草、芫花．每用一反．加轻粉、儿茶酒调．搽之如扫．世称川槿皮癣之圣药也．且难得真者．须用露水磨涂．今人用泉水．故多罔效．诸癣宜灸间使穴，吹花癣生于面．初起 作痒．渐成细疮．女子多有之．由风热积郁．久之恐变风症．治宜清心火．除肺风．外以羽白散搽之．逸风疮生则遍身作痒．状如癣疥．此由风气逸于皮肤也．治宜汗之．久之恐变风癞风癣．

3  癣证情形有六般，风热湿虫是根原，干湿风牛松刀癣，春生桃花面上旋。

【注】此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，则化为虫，是以搔痒之无休也。其名有六∶一曰干癣，搔痒则起白屑，索然凋枯；二曰湿癣，搔痒则出粘汁，浸淫如虫形；三曰风癣，即年久不愈之顽癣也，搔则痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，浓而且坚；五曰松皮癣，状如苍松之皮，红白斑点相连，时时作痒；六曰刀癣，轮廓全无，纵横不定。总以杀虫渗湿，消毒之药敷之。轻者羊蹄根散，久顽者必效散搽之。亦有脾、肺风湿过盛肿而痛者，宜服散风苦参丸，解散风湿，其肿痛即消，又有面上风癣，初如，或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，又名吹花癣，即俗所谓桃花癣也，妇女多有之。此由肺、胃风热，随阳气上升而成。

4  夫疥癣者，皆由脾经湿热及肺气风毒，客于肌肤所故也。风毒之浮浅者为疥，风毒之深沉者为癣，尽癣则发于肺之风毒，而疥则兼乎脾之湿热而成也。久而不愈，延及遍身，浸淫溃烂，或痒或痛，其状不一，二者皆有细虫而能传染人也。疥有五种，一曰大疥， 赤痒痛，作疮有脓。二曰马疥，隐起带根，搔不知痛。三曰水疥， 含浆，摘破出水。四曰干疥，痒而搔之，皮起干痂，五曰湿疥，薄皮小疮，常常淫汁是也。癣之状起于肌肤，瘾疹或园或斜，或如莓苔走散，内藏汁而外有筐，其名亦有六焉。一曰干癣，搔则出白屑，索然凋枯。二曰湿癣，搔则多汁，浸淫如虫行。三曰风癣，搔则痹顽，不知痛痒。四曰牛癣，其状如牛领之皮，浓而且坚。五曰狗癣，则时作微痒，白点相连。六曰刀癣，则轮廓全无，纵横不定是也。治法，当以杀虫渗湿消毒之药敷之，内则服和脾清肺、除风散湿之剂，庶绝其根矣。又有面上风癣，初起 或渐成细疮，时作痛痒，发于春月名吹花癣，女人多生之。此皆肺经蕴积风热，阳气上升发于面部，或在眉目之间，久而不愈恐成风疾。治法当清心火，散肺经之风热，然后以消毒散热之药敷之，则自愈矣。

5  初起如钱，渐渐增长，或圆或歪，有匡廓，痒痛不一，其证有六∶一曰干癣，搔痒则起白屑，搔之痹顽，不知痛痒；四曰牛皮癣，状如牛领之皮，浓而且坚；五曰松皮癣，状如苍松，红白斑点相连；六曰刀癣，轮廓全无，纵横不定，总由风邪湿热浸袭皮肤，郁久而化虫，是以搔痒无休矣，宜用杀虫渗湿逐风之药。