现阶段医疗最主要的问题在于资源分配不均,同时各个环节处理效率比较低。AI技术可以帮助优化资源分配,提高医疗各环节的效率,提升诊疗效果
医疗包括多项内容:挂号,检查,影像读取,报告解读,诊断,开药,支付,住院,手术等等,各个环节都有对应的痛点,本篇文章仅说明下辅助诊断。
背景
诊断是医疗中的一个核心环节,当前中医与西医给出诊断的方式不同。西医给出诊断依赖于:1)患者体征 2)患者描述 3)检查数据,其中1,3是主要判断依据。而中医则通过体征查看,脉象诊查,患者描述的方式确认诊断。在这个过程中,医生获取患者信息,解读信息的时间比较长,同时也存在误诊的可能的性。当前市场上的辅助诊断工具本质上就是为了解决上述问题。
AI实现辅助诊断分为两大类:一种是由专家基于个人经验搭建知识库。这种相对比较精确,但是覆盖面小,只适合特定领域的辅助诊断。第二种就是使用机器学习算法,从医院和网上抽取数据,构造一个更为全面的知识图谱。但是受限于没有数据规划,以及当前技术水平,在精确度上有所不足。在当今社会,基本上提供辅助诊断服务的公司大部分是第二种。
基于底层数据的类型,可以将辅助诊断模型分为:文本诊断类型,图像诊断类型。文本类型的实现逻辑,大体上是使用算法,从医学文献,病例,网上医疗信息中获取并生成结构化数据。而图像诊断类型则是从医院影像资料库,以及网上开发影像库中获取。
现状
当前辅助诊断如需被医生接受使用,需要满足两个条件:准确以及可解释。
综合市场上做文本辅助诊断的公司玩家由:平安好医生,微医等在线问诊平台,watson,百度医疗大脑,康夫子等服务提供商。图像辅助诊断等玩家有:阿里ET医疗大脑,腾讯觅影,依图科技等公司。如上面所说,医生在诊断过程中极度依赖检查或者观察得到的信息数据,这些数据基本上都在医院,可使用性比较差。这就导致现阶段的文本辅助诊断模型效果精度无法达到医生要求。而图像辅助诊断,由于处理的业务比较单一,主要使用的是ct/mri数据,同时图像识别技术相对于NLP,更能支撑诊断,反映在市场上的结果就是这个赛道上有太多的玩家。
问题
现阶段辅助诊断工具发展的并不好,总结原因有如下几点:
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数据
1)现阶段诊断所需要的核心数据都在医院内部,而不同检查的设备厂商不同,数据无法互动,也造成了数据结构的不一致,使用很困难
2)数据的安全隐私性问题
3)使用数据的法律法规完善 -
技术
1)当前深度学习技术在图像识别领域有很大发展,支持了图像辅助诊断。但NLP现阶段水平无法支持文本辅助诊断的效果。
2)诊断需要综合患者的所有信息进行判断,单纯图像一点并无法保证最终诊断的准确性 -
市场
现在很多医生对于辅助诊断工具还持谨慎观察的态度,也一定程度上影像了辅助诊断工具的推广
解决办法
1)国家已经高屋建瓴的规划了医疗数据的开发时间表,并在政策上,对医疗数据的开放,逐步扫清了障碍
2)医院,尤其是三甲医院,为了自身发展,也会准别升级内部信息系统,统一数据规范
3)后续数据的开放和使用应该会是以联盟的形式进行,尽可能拿到门票
3)技术升级有赖于整个技术领域的发展,在此之前可以结合公司所具备的资源,选择特定的领域尝试进行辅助决策
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