药神在哪里？

药神在哪里？

    最近，一部电影如同炙热的夏季天气一般，火得让整个社会为之躁动。我还没有看过这部电影，但从朋友圈的碎片信息中，也大致被剧透了。

    从一个执法者的角度来看，电影还是比较严谨的，毕竟国家的法律摆在那里，那是谁都不能逾越的底线，所以，那个电影的主角与病患之间说得很清楚，只是代购，不是销售，那是一个为病友谋取生命延续的好人，好人是正能量，电影自然就有了信仰迷失时代的观看需求，不红也不行。

一、 司法是否需要温度？

很多人看了电影后，发出了这样的问号。诚然，法律毕竟是体现在现实的各方各面的，当然需要接上地气，才能让老百姓接受并信服。所谓的司法温度不就是现在我们经常念叨的司法要讲效果的统一，要讲法律效果、经济效果、社会效果的统一吗？

从电影所展现的具体的行为来看，可能涉及的违法行为是非法经营犯罪或者是销售假药犯罪。这是目前的法律所明确的，不过这两种罪名都应该体现出了当事人的经营性质。啥是经营，简单来说，为了赚钱获利的目的，其他就不是。我们在办案实践中，基本上遇到的都是为赚钱而代购的，很少有纯粹代购的，我一直认为纯粹代购的行为，本身确实没有什么过错，本不当以刑法条款去进行处置，这样做是与执法初衷相背离的，是与司法效果统一相背离的，是与老百姓的根本利益相背离的。但以营利为目的的代购，就不能以简单的一句做的是好事为由，不作出任何惩戒。毕竟，法律的制定是严肃的，是需要我们每一个个体遵循的，容不得法外之地的泛滥，那对整个社会和每一个人都没有丝毫好处。售药收取差价的人也称不得“药神”，事实上，他是个“财神”。

二、 具备有效成分的药就是好药？

这是一个专业的技术问题，作为非专业人员，我也不能妄加定论。但有一点，

药的生产和经营是受国家严格监管的，即便是生产厂家，只能获得有药监部门的生产许可证，不能直接开展销售经营行为，经营销售有专门的许可证。从一个门外汉来看，药的生产也许并没有我们想象中那么高端，药品的主要成分其实就是化工原料，按照一定的配方，辅之以一定的淀粉等辅料，压片或胶囊制装。但每一颗药品的产生远没有我说的这么轻描淡写，那是在极端严格的无菌环境中，严谨而细致的生产的。具备有效成分不等于有效，零点零几微克的主要成分出现偏离就有可能会发生大的问题。

三、 同样的药，国外的价格为何这么贵，而印度就是这么的实在？

一个药品的产生，确实经历了从研发、临床到生产等一系列的过程，这个过

程是漫长而耗费巨大的，这也就是我们经常在一些药品说明书中会看到不良反应的标注。而仿制药品的出现，是建立在原药品研发的基础上，自然会极大地降低研发成本，在同样的效果前提下，以较低的价格出售。客观上，谁都会生病，谁都需要以更低的价格付出获取更高的医疗效果。每个国家有每个国家的实际情况，印度可以生产仿制药，中国为什么不可以，我也不知道，我也希望可以这样做，但这个不会以我们的意志为转移。知识产权保护的话题是个永恒的题目，研制的人希望独立使用，永保产权，使用的人希望全部公开，免费造福于民。但不论怎样，在我们没有进化到共产主义之前，为了科技发展的顺利进行，知识产权还是慎重保护的为好。

    四、目前需要解决的问题？

1、再次审视目前的法律规定

从我们国家的刑法最初的表述来看，销售假药犯罪追诉标准的底限是足以危害人体健康的行为，这样的表述确实存在实践操作上的问题，如何认定为足以危害，从调查部门的认知能力来讲，是勉为其难的。但是，随着2009年两高出台司法解释，进一步规定明确了认定“足以严重危害人体健康”的六项具体标准，其中“没有或者伪造药品生产许可证或者批准文号，且属于处方药的”。同时，药品管理法也明确了未经批准而生产、进口、销售的，药品按假药论处。这样的法律配套之下，往往会形成一刀切的执法实际，再说得直白点，就是药品的疗效和生产的背景无所谓，只要被行政机关所认定，对于当事人的结果是完全“公平”的。荼毒百姓的假药、劣药和民间代购的进口药品对于法律而言，一律平等。

法律的功能之一是调整社会矛盾的的，当前的医疗现状，某些老百姓连生存都变成了奢侈品的时候，我们法律调整的意义确实值得执法者深思了。《药神》的火爆，极有可能会影响法条以及相关司法解释的一定调整，不能说鼓励，但一定程度上会缓解高价自费药品代购的法律问题，至少这类行为不应该是我们执法者大量耗费诉讼成本的主职。

2、真正提高我们的医保待遇

任何一个国家的发展，医疗、教育等方面的改革是评价成效的关键环节，从

一个朴实的思维方式来看，我们社会主义国家的改革初衷不就是让老百姓可以接受高等教育、可以解决医疗保障，不再发生无力医疗、因病返贫的痛点。

从国家的现状来看，国家的经济建设进入快速道，国富民强的目标正在实现，那么，对于涉及民生的医疗行业，国家更加应该予以大关注、大投入。市场经济下的医疗体制建设有着与其他领域建设的本质区别，可能更加应该按照计划经济的的管理模式进行发展，不敢贸然提及还富于民，最起码应该还富于教、还富于医，将医保资金守好本、理好财，同时充分吸收第三方平台，诸如保险、金融等，将国家和民间的资本运作好，加强和鼓励药品的研制和创新，监管药品的生产和流通，尽量将药品的生产、销售环节收归国有，不形成民间资本的垄断，降低生产成本和控制利润。同时，运用大数据和人工智能，提高诊疗的效率，降低医疗的成本。真正使我们的医保资本保有所医，医有所效。

唯愿我们的社会，尽量少一些民间的“药神”。