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与肩关节运动有关的肌肉有哪些
与肩关节运动有关的肌肉很多，主要可以归纳为肩肌、臂肌、胸肌和背肌4组。4组肌肉各自执行着不同的作用，同时又协同作用以 完成肩关节复杂的运动。
(1 )肩肌：分布于肩关节周围，运动肩关节，这些肌肉均起自 肩胛骨、锁骨，止于肱骨。肩肌有三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、 大圆肌、肩胛下肌等。
冈上肌、冈下肌、小圆肌与肩胛下肌共同组成肩袖，它们的完整是盂肱关节稳定有力的保证。上臂运动时，冈上肌在上，冈下肌及小圆肌在后，肩胛下肌在前悬吊肱骨头，使其固定于关节盂，臂外展， 肱骨头由关节盂下降时，冈上肌及胲二头肌长头由上方予以固定。冈下肌及小圆肌在外旋时收缩，肩胛下肌在内旋时收缩。冈上肌或肩胛 下肌腱的抵止部分撕裂可使肩袖松弛，引起复发性肩关节脱位，如完 全破裂，则使肩峰下囊与盂肱关节囊相通，引起肩峰下囊炎。在肩袖中，冈上肌最易撕裂，因其位于肩袖的顶点，同时又位于肩峰及喙肩韧带之下，抬肩或外展时，经常引起摩擦。40岁后，冈上肌腱常发生退行性变，可能因肌腱过度使用而逐渐脆弱，也可能因为肌腱血供不良引起。冈上肌断裂可为部分性，或为完全性，而使盂肱关节腔与 肩峰下囊相通，肌腱断端并可窜入关节腔中。冈上肌撕裂后，肱骨头 失去支点，尽管三角肌收缩，只能将肱骨头拉向肩峰，肱骨固定于这个位置不能外展，患者虽极力耸肩，但外展最多只能达70°。如帮助 患者使肩外展超过90° ,臂又可继续上举。患者臂外展上举时，因失去冈上肌的作用，往往借助健侧上肢的帮助或向前弯腰，使患肢下垂外展至90。或先耸肩,旋转肩胛骨，然后扭身，使臂外展达90。后才能 上举，这种扭转和旋转臂的动作，称为臂外展韵律紊乱。
(2 )臂肌：前群有肱二头肌和喙肱肌，主要起屈曲作用。后群有肱三头肌，起伸展作用。①肱二头肌：肱二头肌有屈肘关节和协助屈肩关节的作用，在前臂旋前，同时肘关节处于屈曲状态时，有强大的旋后作用。肱二头肌的退行性病变或猛烈收缩可使此肌肉在任何部位断裂，但长头腱起始处或结节间沟内断裂常见。②喙肱肌：在肱二头肌短头后内方，起自喙突肱二头肌短头内侧，肌束沿肱二头肌内侧 向下外，止于肱骨中部的内侧。该肌由肌皮神经支配，属颈5、6脊髓神经，可使臂前屈和内收。③肱三头肌：位于臂的后面，有三个头， 即长头、内侧头和外侧头。其长头可使臂后伸与内收。
(3 )胸肌：胸大肌呈扇形，肌肉宽大，起端分三部：止点分两层,前面是锁骨部及胸肋部上部纤维，后面是胸肋部下部及腹部纤维， 胸大肌止于肱动力的肌肉，如冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，肌肉的纤维较短，肌腱与纤维性关节囊紧密相连，不能分开。三是稳定肩关节、供给动力并重的肌肉，如三角肌，此类肌肉瘫痪时，肩关节失去部分动力，影响稳定，出现略有脱位的现象。这些肌肉分别固定在骨的不同部位,而发挥不同的伸展或收缩功能，以保证肩关节做不同方向、不同幅度的活动。当肩关节运动时，由于方向不同、运动幅度不同，这些肌肉的功能也不同，或相互协同，或拮抗，有的肌肉 则可能失去运动功能。例如肩关节外展时，肱二头肌长头可辅助肩臂外展肌运动，在内旋时则失去了运动功能。
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