起初因为“我的父亲终于日重一日的亡故了”使鲁迅前往日本求医，决心“求治像我父亲似的被误的病人的疾苦。”但在那里，鲁迅看到了一样是强壮的体格，却显示着麻木的神情的一群中国看客。他从看客们的身上，看到的不再是身体上的疾病，而是精神上的疾病，他的思想得到了改变，他认为治疗身体上的疾病不是首要的，“我们的第一要著，是在改变他们的精神。”
于是他决定弃医从文，从“几乎是每天，出入于质铺和药店里”到提笔写小说并且成集出版，从“做着好梦的青年”到忧国忧民的文学家，这是鲁迅自己的变化。那句“有谁从小康人家而坠入困顿的么”则让我们了解了他的家变。鲁迅用朴素的笔触写着他的家，写着他自己，他的经历，而从他的家变，他自己的变化中也影射出 了国家的变化，在这有着各种变化的途路中，他“大概看到了世人的真面目”，而青年时的美梦也被现实狠狠击碎，他看透了世态，看到了国家的沉沦，看到了麻木不仁的国人，他为此感到悲哀更寂寞，他要改变已被改变的改变，毅然决然弃医从文，他要用笔杆子唤醒铁屋子中沉睡的人们.
他站在那个时代的的巅峰，看着这个混沌的国家，用犀利的笔触揭开血淋淋的现实，反思国人的精神，批判人性的残缺，这是他在绝望中的呐喊，深入到了人们精神和灵魂的深处，引人觉醒，带给人们无尽的思考.
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